Valmentava esihenkilötyö sairaalaorganisaatiossa ja moniesihenkilömallissa

Sosiaali- ja terveysministeriöllä on käynnissä hallitusohjelmaan perustuva Hyvän työn -ohjelma vuosille 2024–2027, jonka tavoitteena on luoda edellytykset sote- ja pelastusalan henkilöstön riittävyyteen alojen veto- ja pitovoimaa lisäämällä esimerkiksi henkilöstön tarpeet huomioivalla ja osallistavalla johtamisella. Yksi tällainen johtamisen tapa on valmentava johtaminen, joka on Suomessa useilla hyvinvointialueilla ja Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä (HUS) otettu osaksi johtamisjärjestelmää. HUSissa toteutettava johtamisen arvioinnin työolobarometri on paljastanut henkilöstömäärän olevan yhteydessä työtyytyväisyyteen. Myös valmentavan johtamisotteen toteuttamisen tiedetään olevan mahdotonta, jos johtajalla on suuri määrä henkilöstöä. HUSissa vuonna 2023 tehdyn esihenkilötyön edellytysten parantamiseen liittyvässä projektissa yhdeksi toimenpide-ehdotukseksi työtyytyväisyyden lisäämiseen on annettu henkilöstömäärän rajaaminen ottamalla käyttöön esihenkilöiden tiimityöskentelymalli. Tämän pro gradu -tutkielman tavoitteena oli selvittää, kuinka valmentava johtajuus soveltuu johtamistapana julkisen terveydenhuollon sairaalaorganisaatioon, joissa organisaatiorakenne on perinteisesti ollut byrokratia. Tavoitteena oli myös selvittää, miten valmentava johtaminen toteutuu terveydenhuollon organisaatiossa ja tilanteessa, jossa johtajuus on jaettu osastonhoitajien kesken. Tutkielman tarkoituksena oli kuvata kolmen osastonhoitajan johtamismallissa työskentelevien osastonhoitajien kokemuksia valmentavan johtajuuden toteuttamisesta sekä sen mahdollisuuksista ja haasteista sairaalaorganisaatiossa ja moniesihenkilömallissa. Tämä tutkielma on laadullinen tutkimus, jonka empiirinen aineisto on kerätty verkkovälitteisesti syvähaastattelumenetelmän keinoin. Syvähaastatteluaineisto on analysoitu aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä. Analyysissä on abduktiivinen ote, sillä saatua aineistoa on tulkittu teoriasta muodostuneen esiymmärryksen kautta. Aineiston analyysin tuloksena syntyi kolme kokoavaa luokkaa, jotka ovat valmentava johtaminen sairaalaorganisaatiossa, organisatorinen tuki valmentavan johtamisen toteuttamiselle ja valmentava johtaminen sairaalaorganisaatiossa moniesihenkilömallissa. Tämän tutkimuksen mukaan valmentava johtaminen johtamisen tapana voi olla sellainen tapa johtaa, mitä nykypäivän työelämässä johtamiselta odotetaan. Terveydenhuollon organisaatioissa sen toteuttaminen vaatii organisaatiolta halua uudistaa koko johtamisjärjestelmää ja vähentää turhia rajoittavia rakenteita. Osastonhoitajilla on monipuolisesti tietoa valmentavasta johtamisesta, ja he pyrkivät toteuttamaan työssään sen periaatteita. Valmentavan johtamistavan toteuttamiseen toivotaan tukea ja koulutusta. Moniesihenkilömalli voi toimia valmentavan johtamistavan mahdollistajana, mutta tällä hetkellä osastonhoitajatiimien välinen kumppanuuksien syntyminen on kesken.