Organisaation arvojen viestintä perehdytyksessä : Tarkastelussa terveydenhuollon työyksikkö

Abstract

Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, miten terveydenhuollon organisaatio viestii arvoistaan perehdytyksessä. Tutkimuksessa selvitetään perehdytysmateriaaleista ilmeneviä merkityksiä ja arvomaailmaa, joilla pyritään varmistamaan uuden työntekijän sitoutuminen organisaatioon. Tutkimus on tehty hoitohenkilökunnan näkökulmasta, miten organisaation arvot vaikuttavat yhtäältä työyksikössä kokonaisvaltaisesti ja toisaalta yksittäisten työntekijöiden toimintaan potilaiden hoidossa. Tutkimusaineisto koostuu erään pohjanmaalaisen sairaalan osaston perehdytysmateriaaleista. Teoreettinen viitekehys koostuu perehdytyksestä viestintämuotona, terveydenhuollon etiikasta ja organisaatioiden arvojen tutkimuksesta. Tutkimusmenetelmänä on diskurssianalyysi, jonka avulla kartoitetaan perehdytysmateriaalista tekstillisesti esiintyviä arvoja. Analyysin tulokset jakautuvat kahteen ryhmään, jotka ovat organisaation itse esittämät arvot eli eksplisiittiset arvot sekä aineiston analyysistä epäsuorasti esiin nousevat implisiittiset arvot. Organisaation ilmoittamat arvot jakautuvat sairaalan ja osaston ilmoittamiin arvoihin. Analyysissä epäsuorasti esiin nousi kolme arvojen tasoa, jotka ovat eettisten ohjeiden organisaatiotaso, ammattiin liittyvät arvot sekä potilaisiin liittyvät arvot. Nämä tasot viittaavat organisaatiossa esiintyvän arvodiskurssin tyyppeihin. Kyseiset tasot muodostuvat erinäisistä arvoista. Organisaatiotason arvot ovat työntekijöiden tasa-arvo, institutionaalisuus ja toiminnallisuus. Ammattiin liittyviä arvoja ovat vastuullisuus, yhteistyö ja ammatillisuus. Potilaisiin liittyviä arvoja ovat hyvä hoito, turvallisuus ja potilaslähtöisyys. Nämä arvot puolestaan koostuvat erilaisista arvostuksista kuten työpaikan kehittäminen, hierarkkisuus ja rutiinien arvostus. Aineistosta esiin nousevat arvot ovat pääosin yhteneväisiä hoitotyön etiikan kirjallisuuden kanssa. Hoitotyön yleisissä ohjeissa kuitenkin viitataan vahvasti yhteiskunnallisiin osa-alueisiin, jotka eivät nousseet esiin tässä analyysissa. Sen sijaan perehdytysmateriaaleista nousee hyvin voimakkaasti organisaation toimintaan liittyvät arvot. Tämä painotusero viittaa organisaation merkityksen korostumiseen potilashoidon toteutumisessa. Tämä voi johtua sairaalan maantieteellisestä sijoittumisesta kauas muiden sairaaloiden, kuten yliopistollisten sairaaloiden, keskittymistä. Ihmisarvon kunnioittaminen ja oikeudenmukaisuus tulevat esiin vain mainittuina arvoina. Osaston ilmoittamista perusarvoista ihmisarvon kunnioittaminen ja inhimillisyys jäävät myös ilmoitetuiksi arvoiksi. Kirjaaminen nousee arvostuksen kohteeksi, mikä on mielenkiintoista, sillä se ei korostu sinällään alan eettisissä ohjeissa. Tässä analyysissä sen tärkeys tosin korostuu muun muassa tiedon siirrossa ja toiminnan varmistamisessa.