Tyypin 2 diabeteksen ja esidiabeteksen hoito Varsinais-Suomessa - ollaanko tavoitteissa?

Abstract

Tausta Diabeteksen hoidon laadun ja kustannusvaikutusten kannalta olisi tärkeää tunnistaa laatuun vaikuttavia tekijöitä nykyistä systemaattisemmin.

Tavoitteet Tavoitteena oli selvittää diabeteksen, esidiabeteksen ja niiden liitännäissairauksien esiintyvyyttä Varsinais-Suomessa vuonna 2019 sekä selvittää ikäryhmässä 25-74-vuotiaat laatuindikaattoreiden hoitotasapainoja ja kattavuutta tyypin 2 diabeetikoilla ja esidiabeetikoilla.

Aineisto ja menetelmät Aineistoon poimittiin vuosilta 2005-2019 Varsinais-Suomen julkisen terveydenhuollon potilasrekistereistä tiedot 165 661 henkilöistä, joilla oli viitearvot ylittäviä verenglukoosiarvoja tai Kelan myöntämä erityiskorvausoikeus diabeteslääkkeisiin.

Tulokset Diabeteksen esiintyvyys Varsinais-Suomessa vuonna 2019 oli 8,8% ja esidiabeteksen 9,5%. Munuaisten vajaatoiminnan esiintyvyys (alentunut eGFR ja/tai albuminuria) oli tyypin 2 diabeetikoilla 28,1% ja esidiabeetikoilla 18,9%. Tyypin 2 diabeetikoista 76% pääsi tavoitteeseen HbA1c < 53 mmol/l ikäryhmässä 25-74-vuotiaat. Tavoitteen LDL < 1,8 mmol/l saavutti 33% niistä tyypin 2 diabeetikoista ja 22% esidiabeetikoista, joilla on liitännäissairauksia. HbA1c oli tutkittu 90%:lla, LDL 84%:lla, eGFR 94%:lla, mutta U-AlbKre vain 63%:lla tyypin 2 diabeetikoista.

Johtopäätökset Hyvästä glukoositasapainosta huolimatta tavoitteista ollaan vielä kaukana erityisesti dyslipidemian hoidon ja albuminurian seulonnan suhteen. Hoitotoimien painopiste tulisi kohdistaa huonossa hoitotasapainossa oleviin potilaisiin ja diabeteksen ehkäisyyn.