Saatavissa oleva informaatio erikoissairaanhoidon hoitopaikan valinnanvapauden toteutumista vaikeuttavana tekijänä: Naistentautien poliklinikat vertailussa

Abstract

Erikoissairaanhoidon järjestämisen ja organisoinnin periaatteet kuvataan Terveydenhuolto- ja erikoissairaanhoitolaeissa. Hallinnollisesta ohjauksesta ja valvonnasta huolimatta organisaatioilla on mahdollisuus järjestää käytännön toiminta haluamallaan tavalla, kunhan kansalaisten perustuslailliset oikeudet toteutuvat. Erikoissairaanhoidon palvelun valintapäätös tehdään yhteistyössä lähettävän lääkärin kanssa. Potilasasiakkaat kaipaavat tutkimusten mukaan hoitopaikan valintapäätöksen tueksi myös muuta tietoa.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli erikoissairaanhoidon hoitopaikan valinnanvapauden mahdollistavasta lainsäädännöstä johtuen perehtyä hoitopaikan valintapäätökseen liittyviin haasteisiin valintapäätöksen tueksi tarvittavan tiedon löytämisen näkökulmasta. Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää potilasasiakkaiden valintapäätöksen tueksi tuotetun tiedon löydettävyyttä ja käytettävyyttä sekä kuvata millaisia yhtäläisyyksiä ja eroja löytyy erikoissairaanhoidon naistentautien poliklinikoiden toiminnasta ja henkilöstöstä. Tutkimuksen tiedonkeruu toteutettiin kolmevaiheisesti tutustumalla aluksi naisten-tautien poliklinikoiden Internet-sivuihin. Toisessa vaiheessa perehdyttiin viranomaisten tuottamaan tietoon ja kolmannessa vaiheessa lähetettiin kysely 12 laajan päivystävän yksikön sairaanhoitopiirin naistentautien poliklinikoiden osastonhoitajille tai vastaaville. Kyselytutkimuksen aineisto ryhmiteltiin teemoittain ja koodattiin kaksiportaista luokittelua käyttäen toimintaan ja henkilöstöön liittyvien yhtäläisyyksien ja erojen löytämiseksi.

Tämän tutkimuksen perusteella huomattiin, että naistentautien poliklinikoiden Internet-sivuilta löytyvät yhteystiedot ja aukioloajat, mutta tarjottavista palveluista ei kerrota selkeästi, minkä vuoksi Internet-sivuja tulisi muokata potilasasiakkaiden hoitopaikan valintapäätökseen liittyvää tiedontarvetta paremmin vastaavaksi. Viranomaisena THL kokoaa hoitoilmoitustiedot sairaanhoitopiireittäin ja erikoisaloittain ja muiden viranomaisten tuottama tieto perustuu niille lainsäädännössä annettuun valvontatehtävään tai hyväksyttyjen palveluntuottajien listaukseen. Potilasasiakkaan hoitopaikan valinnanvapaus ei toteudu ilman palveluntarjoajista ja palveluista saatavaa tietoa. Aiempien tutkimusten mukaan viranomaisten tuottama tieto palvelee potilasasiakkaan valintapäätöksen tukena vain osittain. Jotta päätöksentekijä ei olisi huhujen ja kuulopuheiden varassa, tarvitaan päätöksenteon tueksi potilasasiakkaan yksilölliset tiedontarpeet täyttävä, monipuoliset hakukriteerit sisältävä ja käyttäjäystävällisesti myös koko maan tasoisen vertailun mahdollistava sähköinen palvelu esimerkiksi hospitals.fi (vrt. ho-tels.com) -tyyppisesti tuotettuna.

Erikoissairaanhoidon naistentautien poliklinikoiden tarjoamissa palveluissa on tutkimuksen mukaan toimipistekohtaisia eroja. Yliopistosairaanhoitopiireissä naistentautien poliklinikoiden toiminta on voitu hajauttaa useaan eri toimipisteeseen, mikä mahdollistaa profiloitumisen tutkimaan ja hoitamaan tiettyjä gynekologisia ongelmatilanteita. Keskussairaaloissa naistentautien erikoisalaan kuuluvat palvelut on pääsääntöisesti keskitetty yhteen toimipisteeseen, mutta osa palveluista joudutaan hankkimaan yliopistosairaaloista. Keskeisimmät yhtäläisyydet liittyvät poliklinikoiden virka-aikaiseen aukioloaikaan ja lääkäreiden vastaanottotoimintaan. Keskeisimmät erot selittyvät polikliinisesti tehtävillä toimenpiteillä, henkilöstön tavoitettavuudella, hoitajavastaanottotoiminnalla ja työkiertomahdollisuuksilla sekä palvelun hinnalla. Tutkimuksessa löydetyillä eroilla voi olla vaikutusta potilasasiakkaan hoitopaikan valintapäätökseen.