Kunta ikäihmisten asumispalveluiden valvonnan järjestäjänä : Tapaustutkimus valvonnan tehostamisesta Keravalla

Abstract

Tässä tutkimuksessa tarkastellaan kuntaa ikäihmisten asumispalveluiden valvojana. Kunnilla on sosiaalipalveluiden järjestäjinä velvollisuus valvoa palveluntuottajien toimintaa ja kuntalaisten saaman hoivan ja huolenpidon laatua. Tutkimus toteutetaan tapaustutkimuksena seuraamalla Keravan kaupungin valvonnan tehostamisen toimia noin vuoden ajan. Tutkimuksessa seurataan valvonnan järjestämisen paikallista kehittämistä ikääntyneiden ympärivuorokautisen hoivan osalta sekä peilaten kunnan roolia ja kyvykkyyttä ikäihmisten asumispalveluiden valvonnassa. Tässä laadullisin menetelmin toteutetussa tutkimuksessa tiedonkeruu kohdistuu moninaiseen kirjalliseen aineistoon, havainnointitilaisuuksiin sekä tutkimuksen loppuvaiheessa toteutettavaan teemahaastatteluun, jolla täydennetään muiden menetelmien avulla hankittua tietoa. Kerätty aineisto analysoidaan teorialähtöisesti. Tutkimus keskittyy etenkin kunnan ja ikäihmisten palveluita tuottavan palveluntuottajan sopimukselliseen suhteeseen päämies-agenttiteorian kautta. Tiedon epäsymmetrian problematiikkaa ja sen mahdollisia ratkaisuja tarkastellaan Keravalla käyttöön otettavien valvonnan keinojen ja sopimusohjauksen avulla. Valvonnan kehittämistä Keravan kaupungin tapauksessa katsotaan myös valvonnan aiheuttamien transaktiokustannusten näkökulmasta, sillä kuntien talouden heikkojen näkymien voidaan nähdä vaikeuttavan uusien, esimerkiksi valvonnan tehostamisen tuomien tehtävien toteuttamista. Tutkimuksessa nousee esiin, että ikäihmisten valvonnan kehittäminen ja tehostaminen Keravan kaupungin kaltaisista lähtökohdista vaatii olemassa olevien toimintojen uudelleenjärjestämistä sekä jonkin verran myös täysin uutta resurssia. Valvonnan tehostaminen on sopimussuhteessa näyttäytynyt jo tarjouspyyntövaiheessa, jolloin palveluntuottajat ovat tarjotessaan sitoutuneet kaupungin asettamiin laatu- ja raportointivelvoitteisiin. Tämän tutkimuksen mukaan keskeisiä valvonnan toteuttamisen keinoja päämies-agenttiteorian näkökulmasta ovat sopimusohjaus ja siihen liittyvät laadun seurannan menetelmät. Tiedon epäsymmetriaan pyritään vaikuttamaan sopimuksen avulla muun muassa raportointivelvoitteiden ja palvelukuvauksen avulla. Keskeisenä keinona agentin toiminnan ohjaamisessa näyttäytyy Keravan kaupungin tapauksessa sopimuksin asetettavat sopimussakot ja sopimuksen avulla toteutettu ohjaus mahdollisimman avoimeen tiedon vaihtoon päämiehen ja agentin välillä. Ikäihmisten hoidon laadun ja sopimuksenmukaisuuden nähdään tässä tapauksessa kulkevan käsi kädessä.