Tulosjohtaminen työterveyshuollossa : henkilöstön sitoutumisen ja motivaation edistäminen

Abstract

Työterveyshuollon tehtävä on työelämän ja työntekijöiden terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen sekä työ- ja toimintakyvyn ylläpitäminen. Viime vuosien aikana työelämässä ja työterveyshuollon palveluissa on tapahtunut muutoksia digitalisaation, palvelurakenteiden ja hyvinvointialueuudistusten myötä. Samaan aikaan työterveyshuollon kustannusrakenteisiin ja palveluiden tuottamiseen on kohdistunut kustannuspaineita. Näiden muutosten myötä tulosjohtaminen on kasvattanut merkitystään keinoksi ohjata toimintaa, hallita resursseja ja vastata työnantaja -asiakkaiden odotuksiin. Työterveyshuollon johtamisessa korostuu tarve yhteensovittaa taloudelliset tavoitteet, eettisyys ja työn laatu.

Tässä pro gradu -tutkimuksessa tarkastellaan, miten tulosjohtaminen vaikuttaa työterveyshuollon henkilöstöön motivaatioon ja sitouttamiseen organisaation tavoitteisiin sekä miten tuoteorientoitunut ja palveluperustainen arvonluonti ilmenevät työterveyshuollossa työntekijöiden näkökulmasta osana tulosjohtamista. Tutkimuksen tavoitteena on tuottaa ymmärrystä siitä, millä edellytyksillä tulosjohtaminen voi tukea työntekijöiden motivaatiota ja sitoutumista sekä miten tulosjohtamista tulisi kehittää työterveyshuollossa. Teoreettinen viitekehys rakentuu tulosjohtamisen, motivaation, sitoutumisen ja arvonluonnin käsitteille.

Tutkimus on toteutettu monimenetelmällisenä tutkimuksena. Aineisto on kerätty sähköisellä Webropol -kyselyllä työterveyshuollon laskuttavalta henkilöstöltä. Kysely sisälsi sekä strukturoituja väittämiä että avoimia kysymyksiä. Määrällinen aineisto on analysoitu kuvailevin tilastollisin menetelmin ja laadullinen aineisto on analysoitu aineistolähtöisellä sisällön analyysillä. Tuloksia on tarkasteltu rinnakkain siten, että määrällinen ja laadullinen tieto täydentävät toisiaan ja muodostavat kokonaiskuvan tutkittavasta ilmiöstä.

Tutkimustulokset osoittavat, että tulosjohtaminen voi lisätä työmotivaatiota silloin, kun se tekee tavoitteista ja työn merkityksestä näkyviä sekä auttaa ymmärtämään oman työn yhteyden organisaation tuloksiin. Tulosjohtaminen sitouttaa, kun työntekijät kokevan voivansa vaikuttaa asetettuihin tavoitteisiin ja tulosjohtaminen on vuorovaikutteista. Toisaalta tulosjohtaminen heikentää motivaatiota ja sitoutumista, jos tavoitteet koetaan ulkopäin määrätyiksi, liian talouspainotteisiksi tai epärealistisiksi. Arvonluonti työterveyshuollossa rakentuu työntekijöiden kokemasta merkityksellisyydestä, sitoutumisesta ja mahdollisuudesta nähdä oma työ osana laajempaa kokonaisuutta. Tutkimuksen perusteella tulosjohtaminen voi toimia sekä motivaation ja arvonluonnin mahdollistajana että niitä rajoittavana tekijänä riippuen siitä, miten vuorovaikutteisesti ja arvoihin kytkeytyneesti sitä toteutetaan.