Luova hallinta sosiaali- ja terveydenhuollossa : arvoverkkona johdettava alueellinen järjestelmä uudistamisen lähtökohtana

Abstract

Tutkimus tarkastelee sosiaali- ja terveydenhuollon alueellista johtamista jatkuvan kehittämisen näkökulmasta. Tutkimuksen tavoite on ollut teoretisoida luovan hallinnan (Creative Governance) viitekehys, jota hyödyntämällä sosiaali- ja terveydenhuollon alueelliset arvoverkot voisivat ylläpitää ja kehittää kykyään selviytyä alati muuttuvassa alueellisessa toimintaympäristössään. Luovalle hallinnalle tunnistetiin kaikkiaan 15 osaaluetta. Nämä jakautuivat mallin kolmeen eri johtamisen elementtiin, joita ovat strateginen johtaminen, palvelujen johtaminen sekä innovaatiojohtaminen. Jotta malli tukisi mahdollisimman hyvin alueellista toiminnan koordinointia, voidaan luovan hallinnan osa-alueita tarkastella myös arvoverkkojen suunnittelun, ohjauksen sekä tietojohtamisen näkökulmista.

Tutkimus rakentuu neljästä artikkelista ja yhteenvedosta. Ensimmäisessä artikkelissa määritettiin luovan hallinnan ydinkategoriat eli alustavat osa-alueet. Tämän jälkeen laadullisen haastattelututkimuksen (2. artikkeli) sekä tieteellisen kirjallisuuskatsauksen (3. artikkeli) avulla suoritettiin akselikoodaus eli luokitusten tarkennukset. Neljännessä artikkelissa kehitettiin lähtökohtia alueellisten arvoverkkojen johtamismallille. Selektiivinen koodaus eli tutkimusmateriaalin integrointi toteutettiin tutkimuksen yhteenvedossa. Tutkimuksen tulokset osoittavat, että alueellisten arvoverkkojen luovan hallinnan avulla voidaan kehittää toimijoiden välistä luottamusta, avoimuutta ja läpinäkyvyyttä sekä edistää siten alueellisen hallinnon ketteryyttä, asiakasohjautuvuutta sekä innovaatioihin kannustavaa kokeilukulttuuria.

The study examines the continuous development of regional governance in the industry of social and health care. The objective has been to theorize the framework of Creative Governance, which could support the regional value networks to maintain and develop their ability to succeed in increasingly changing regional operating environment. In Creative Governance 15 subcategories were identified and allocated into three different management elements. Those elements are strategic management, service management, and innovation management. From the coordination point of view subcategories can be divided in to the following three dimensions: planning, steering, and knowledge management of the value network.

The study consists of four articles and a summary. The first article defined the core categories of Creative Governance, i.e., the preliminary subcategories. Subsequently, a qualitative interview study (article 2.) and a scientific literature review (article 3.) made the classifications more precise. The fourth article defined the baseline for the management model of the regional value network. Integration of the research material was carried out in the summary of the study.

The results of the study indicate that the Creative Governance of regional value networks can be used to develop trust, openness and transparency between the different stage holders, thus promoting the agility, customer orientation and innovation-inspiring experimental culture of regional governance.