Pirulliset ongelmat terveydenhuollon henkilöstöjohtamisen haasteena
Tietäväinen, Anne (2015)
Tietäväinen, Anne
2015
Kuvaus
Opinnäytetyö kokotekstinä PDF-muodossa.
Tiivistelmä
Terveydenhuolto on rakenteeltaan vaativa ja kompleksinen toimiala. Julkiselle terveydenhuollolle on tyypillistä korkea asiantuntijuus, ammattikuntien väliset raja-aidat ja terveydenhuollon organisaatioiden hierarkkinen järjestelmä. Nämä luovat jo sinällään paljon haasteita terveydenhuollon henkilöstöjohtamiselle ja henkilökunnan työskentelylle alalla. Terveydenhuollon monitahoinen järjestelmä luo hyvät edellytykset myös pirullisten ongelmien synnylle. Pirulliset ongelmat ovat vaikeaselkoisia, monimutkaisia ja usein toiminnan rakenteisiin linkittyneitä ongelmia, joita ei voida ratkaista normaaleilla ja tunnetuilla ongelmanratkaisukeinoilla. Pirulliset ongelmat on vielä melko huonosti tunnettu termi, vaikka niitä esiintyy joka puolella ja etenkin julkisessa hallinnossa ja terveydenhuollossa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, millaisia pirulliset ongelmat ovat terveydenhuoltoalalla, miten niitä voidaan tunnistaa ja miten ne vaikuttavat terveydenhuollon esimiesten ja henkilökunnan työhön sairaalaorganisaatiossa.
Tutkimuksen teoreettisessa osiossa tarkastellaan henkilöstöjohtamisen tarkoitusta ja rakenteita sekä henkilöstöjohtamisen erityispiiteitä terveydenhuoltoalalla. Esimiehiltä vaaditaan johtamisosaamista, tuloksellista toimintaa ja kykyä selvitä poliittisten päätösten, niukkojen resurssien, jatkuvan teknisen kehityksen, eettisten vaatimusten ja usein kroonisen henkilökuntapulan ristipaineessa. Myös henkilökunta joutuu työskentelemään monien vaatimusten alla ja usein sen odotetaan venyvän äärirajoilleen, vaikka annetut resurssit ovat niukkoja. Teoriassa tarkastellaan pirullisten ongelmien ominaispiirteitä sekä henkilöstöjohtamisen ja pirullisten ongelmien yhteyttä eri puolilta valotettuna. Terveydenhuoltoalan vaativuuden takia pirulliset ongelmat luovat hyvin suuria haasteita alalla työskenteleville. Ne voivat aiheuttaa työyhteisössä kroonistuneen tilan, organisatorisen tuskan, jossa vallitsee kaaos. Tällöin yhteinen, kollektiivinen ongelmanratkaisu työyhteisön kesken ei enää onnistu.
Tutkimusmetodina käytettiin teemahaastattelua, joka tehtiin 16 työntekijälle. Heistä 12 toimii esimies- tai asiantuntijatehtävissä ja neljä on työntekijöiden edustajia. Tutkimuksen keskeiset tulokset myötäilivät teoreettisessa osuudessa esille tulleita seikkoja. Pirulliset ongelmat jäävät usein tunnistamatta, mutta silti niillä on laaja-alaisia, hämmentäviä ja toimintaa sekoittavia vaikutuksia sairaalan organisaation eri tasoilla. Pirulliset ongelmat aiheuttavat paljon lisäpaineita esimiesten työhön mutkikkaiden asioiden selvittelyjen muodossa ja ne saavat aikaan paljon sekaannusta ja eripuraa työyhteisöissä. Pirullisten ongelmien kohtaamisessa on tärkeää niiden tunnistaminen, ongelmien myöntäminen ja avoin keskustelu sekä moniammatillinen yhteistyö sairaalan sektorirajojen yli unohtamatta myöskään muita yhteistyötahoja ja heiltä oppimista. Esimiehillä on vastuu pirullisten ongelmien käsittelystä ja niiden esiin nostamisesta, mutta he eivät onnistu tässä ilman työntekijöiden apua ja heiltä saatua tietoa arkityön pirullisista haasteista ja ongelmien käytännön ilmentymistä. Organisaation rakenteisiin liittyvien pirullisten ongelmien käsittely kuuluu ylimmälle johdolle yhteistyössä esimiesten ja henkilökunnan kanssa. Kaikkiin pirullisiin ongelmiin ei kuitenkaan päästä koskaan käsiksi eikä niihin löydy ratkaisua. Niiden kohdalla tilanne joudutaan hyväksymään ja löytämään edes jonkinlainen selviytymisväylä ongelmien kanssa.
Tutkimuksen teoreettisessa osiossa tarkastellaan henkilöstöjohtamisen tarkoitusta ja rakenteita sekä henkilöstöjohtamisen erityispiiteitä terveydenhuoltoalalla. Esimiehiltä vaaditaan johtamisosaamista, tuloksellista toimintaa ja kykyä selvitä poliittisten päätösten, niukkojen resurssien, jatkuvan teknisen kehityksen, eettisten vaatimusten ja usein kroonisen henkilökuntapulan ristipaineessa. Myös henkilökunta joutuu työskentelemään monien vaatimusten alla ja usein sen odotetaan venyvän äärirajoilleen, vaikka annetut resurssit ovat niukkoja. Teoriassa tarkastellaan pirullisten ongelmien ominaispiirteitä sekä henkilöstöjohtamisen ja pirullisten ongelmien yhteyttä eri puolilta valotettuna. Terveydenhuoltoalan vaativuuden takia pirulliset ongelmat luovat hyvin suuria haasteita alalla työskenteleville. Ne voivat aiheuttaa työyhteisössä kroonistuneen tilan, organisatorisen tuskan, jossa vallitsee kaaos. Tällöin yhteinen, kollektiivinen ongelmanratkaisu työyhteisön kesken ei enää onnistu.
Tutkimusmetodina käytettiin teemahaastattelua, joka tehtiin 16 työntekijälle. Heistä 12 toimii esimies- tai asiantuntijatehtävissä ja neljä on työntekijöiden edustajia. Tutkimuksen keskeiset tulokset myötäilivät teoreettisessa osuudessa esille tulleita seikkoja. Pirulliset ongelmat jäävät usein tunnistamatta, mutta silti niillä on laaja-alaisia, hämmentäviä ja toimintaa sekoittavia vaikutuksia sairaalan organisaation eri tasoilla. Pirulliset ongelmat aiheuttavat paljon lisäpaineita esimiesten työhön mutkikkaiden asioiden selvittelyjen muodossa ja ne saavat aikaan paljon sekaannusta ja eripuraa työyhteisöissä. Pirullisten ongelmien kohtaamisessa on tärkeää niiden tunnistaminen, ongelmien myöntäminen ja avoin keskustelu sekä moniammatillinen yhteistyö sairaalan sektorirajojen yli unohtamatta myöskään muita yhteistyötahoja ja heiltä oppimista. Esimiehillä on vastuu pirullisten ongelmien käsittelystä ja niiden esiin nostamisesta, mutta he eivät onnistu tässä ilman työntekijöiden apua ja heiltä saatua tietoa arkityön pirullisista haasteista ja ongelmien käytännön ilmentymistä. Organisaation rakenteisiin liittyvien pirullisten ongelmien käsittely kuuluu ylimmälle johdolle yhteistyössä esimiesten ja henkilökunnan kanssa. Kaikkiin pirullisiin ongelmiin ei kuitenkaan päästä koskaan käsiksi eikä niihin löydy ratkaisua. Niiden kohdalla tilanne joudutaan hyväksymään ja löytämään edes jonkinlainen selviytymisväylä ongelmien kanssa.