Julkisten ja yksityisten sairaaloiden käytössä olevien kustannuslaskentajärjestelmien vertailua

Abstract

Tutkielman tavoitteena oli selvittää miten julkiset ja yksityiset sairaalat eroavat kustannuslaskentajärjestelmiltään. Tavoitteena oli niin ikään valottaa, millaisina sairaalat kokevat nykyiset kustannuslaskentajärjestelmänsä ja toivovatko ne uudistuksia nykyisiin järjestelmiinsä. Edelleen tavoitteena oli selvittää, minkälaisina sairaalat kokevat terveydenhuoltopalveluiden tuottamisessa ja tarjonnassa ilmenevän kilpailun. Tutkielman tarkoituksena oli myös selvittää, kummalla sektorilla, julkisella vai yksityisellä, toimintopohjaisen kustannuslaskennan käyttäminen on yleisempää.

Tutkimus toteutettiin kyselytutkimuksena. Kyselykaavake lähetettiin ennakkosoiton jälkeen kesäkuussa 2007 sähköpostitse 20 sairaanhoitopiirin talousjohtajalle tai talousjohtajaa vastaavalle henkilölle sekä 17 yksityisen sairaalan talousjohtajalle tai talousjohtajaa vastaavalle henkilölle. Kyselylomake sisälsi sekä monivalintakysymyksiä että avoimia kysymyksiä. Saatuja tuloksia analysoitiin ristiintaulukoinnin avulla. Vastausprosentiksi muodostui 37,8.

Tutkimuksessa selvisi, että niin julkiset kuin yksityisetkin sairaalat ovat pääosin tyytyväisiä käyttämiinsä kustannuslaskentajärjestelmiin. Molemmissa kohderyhmissä oli havaittavissa myös jonkin verran halua uudistaa käytössä olevia kustannuslaskentamenetelmiä. Julkisten ja yksityisten sairaaloiden kustannuslaskentajärjestelmien käytössä ilmeni myös eroavaisuuksia ja toimintolaskennan voidaan sanoa näiden tulosten perusteella olevan yleisempää sairaanhoitopiirien keskuudessa kuin yksityisissä sairaaloissa. Toimintapuitteiden muutosten vaikutus julkisten ja yksityisten sairaaloiden toimintaan keräsi kenties odotetustikin eroja julkisen ja yksityisen sektorin välille kilpailustrategioissa, kilpailuympäristössä ja palveluiden lisääntyneessä tarjonnassa.