Psoriaasipotilas lääkärin vastaanotolla – Arvon yhteisluontikäytänteiden yhteys koettuun arvoon potilas-lääkäri vuorovaikutussuhteessa

Abstract

Tutkimuksen tavoitteena on ymmärtää ihopsoriaasipotilaan ja hänen lääkärinsä vuorovaikutustilanteessa tapahtuvaa arvon yhteisluontia ja sen vaikutusta syntyvään arvoon. Kontekstina toimii julkinen terveydenhuolto ja tutkimusta varten on haastateltu keskivaikeaa tai vaikeaa psoriaasia sairastavia henkilöitä. Tutkimuksen tarve nousi esiin Novartiksen (2016a) tuottaman Clear About Psoriasis -kyselytutkimuksen tuloksista.

Tutkimuksen viitekehys lähtee liikkeelle arvonluonnista ja pureutuu syvällisemmin arvon yhteisluonnin mekanismeihin sekä sen toteuttamisen vaatimiin käytänteisiin. Arvon yhteisluontikäytänteiden suorittamiseen ovat yhteydessä yksilön omat kyvyt ja motivaatio. Potilaat pyrkivät käytänteiden avulla saamaan suurimman mahdollisen hyödyn tilanteesta ja lääkärit pyrkivät omien käytänteidensä avulla tukemaan potilaan arvonluontiprosessia. Tutkimuksen empiria kerättiin teemahaastatteluin, joiden teemat johdettiin tutkimuksen viitekehyksestä. Teemat olivat arvo, potilaan käytänteet, lääkärin käytänteet ja potilaiden käytänteisiin vaikuttavat tekijät sekä arvon yhteisluonnin tukemiseen vaikuttavat tekijät.

Tuloksissa havaitaan, että potilaat kokevat saavuttavansa erityisesti toiminnallista ja emotionaalista arvoa vastaanottokäynneistään. Henkilöiden suorittamia arvon yhteisluontikäytänteitä ovat tiedon antaminen ja rajojen asettaminen, tiedon etsintä, järkeily ja päättäminen. Lisäksi tunnistetaan vaatimisen käytänne, jonka ei uskota parantavan arvon yhteisluonnin onnistumista. Lääkärin käytänteiksi todetaan kuuntelu, perehtyminen, ohjaaminen sekä voimaannuttaminen.

Potilaiden tavat kokea lääkärin kyvyt ja motivaation vastaanottotilanteessa saattavat olla yhteydessä yhteistyön onnistumiseen. Ilman arvon yhteisluontikäytänteiden suorittamista, ei minkäänlaista arvoa voida saavuttaa.