Fideliteetin tukeminen Terapiat etulinjaan -toimintamallissa : Hallinnollisten ja organisatoristen keinojen tarkastelu dokumenttianalyysin avulla
Pysyvä osoite
Kuvaus
Opinnäytetyö kokotekstinä PDF-muodossa.
Kansallisessa mielenterveysstrategiassa ja itsemurhien ehkäisyohjelmassa 2020–2030 tunnistetaan mielenterveys- ja päihdepalveluiden merkittävä kehittämistarve. Vaikka tutkimusten mukaan masennuksen ja ahdistuksen varhaiset hoidot voivat tuottaa huomattavia säästöjä, näyttöön perustuvien psykososiaalisten hoitojen saatavuus on edelleen riittämätöntä. Osana sote-uudistusta kehitetty Terapiat etulinjaan -toimintamalli on kansallinen palvelukokonaisuus, jonka tavoitteena on parantaa psykososiaalisten hoitojen saatavuutta, vaikuttavuutta ja oikea-aikaista kohdentumista erityisesti perustasolle. Malli pyrkii vastaamaan kasvavaan palvelutarpeeseen kehittämällä hoitoprosesseja ja mahdollistamalla nopeamman pääsyn vaikuttaviin lyhytkestoisiin hoitoihin, mikä on keskeistä oireiden pahenemisen ja kroonistumisen ehkäisemiseksi.
Tämän Pro gradu -tutkielman tavoitteena on antaa kuva siitä, miten tutkittavassa Terapiat etulinjaan -hankkeessa on huomioitu fideliteetti. Tutkimuksen tarkoituksena on tarkastella Terapiat etulinjaan -toimintamallissa käytettyjä hallinnollisia ja organisatorisia keinoja, joilla pyritään varmistamaan menetelmän fideliteetin säilyminen. Fideliteetin säilyminen tarkoittaa sitä, että menetelmät pysyvät uskollisina alkuperäisille toteutustavoille, jotta niiden vaikuttavuus säilyy. Tutkielma keskittyy laadullisen dokumenttianalyysin avulla siihen, millaisia keinoja hankkeessa on määritelty fideliteetin tukemiseksi. Aineistona toimi Terapiat etulinjaan -toimintamallin käsikirja.
Tutkielma esittää, että fideliteetti on pitkälti rakenteellisesti tuotettu ilmiö. Hallinnollinen ja organisatorinen tuki toimivat sillanrakentajana strategisen tason tavoitteiden ja käytännön työn välillä. Kompleksisessa palvelujärjestelmässä intervention onnistuminen ja fideliteetin toteutuminen eivät perustu yksittäisten ammattilaisten ponnistuksiin, vaan siihen, että rakenteet ja yhteistyö mahdollistavat yhdenmukaisen toteutuksen.
Fideliteetin näkökulmasta yhtenäinen perusrakenne luo keskeiset edellytykset palveluprosessien ja niitä tukevien rakenteiden valtakunnalliselle kehittämiselle ja yhteistyölle, ja tämänkaltaisen rakenteen voidaan nähdä toteutuvan myös Terapiat etulinjaan -hankkeessa. Tutkielman tulosten mukaan keskeisiksi fideliteettiä tukeviksi keinoiksi osoittautuivat selkeästi jäsennelty palvelujärjestelmä, verkostot ja laajempi yhteiskehittäminen sekä koulutus, joka sisälsi erityisesti menetelmäohjauksen sekä terapiakoordinaattoritoiminnan. Lisäksi hankkeen useat digitaaliset ratkaisut mahdollistavat jatkuvan seurannan ja arvioinnin tarjoten konkreettisia välineitä, joilla voidaan edistää fideliteetin toteutumista.