Reetta Lasanen Valmentava esihenkilötyö sairaalaorganisaatiossa ja moniesihenkilömallissa Vaasa 2025 Johtamisen akateeminen yksikkö Pro gradu -tutkielma Sosiaali- ja terveyshallintotiede 2 VAASAN YLIOPISTO Johtamisen akateeminen yksikkö Tekijä: Reetta Lasanen Tutkielman nimi: Valmentava esihenkilötyö sairaalaorganisaatiossa ja moniesihenkilömallissa Tutkinto: Hallintotieteiden maisteri Oppiaine: Sosiaali- ja terveyshallintotiede Työn ohjaaja: Tomi Niemi Valmistumisvuosi: 2025 Sivumäärä: 113 TIIVISTELMÄ: Sosiaali- ja terveysministeriöllä on käynnissä hallitusohjelmaan perustuva Hyvän työn -ohjelma vuosille 2024–2027, jonka tavoitteena on luoda edellytykset sote- ja pelastusalan henkilöstön riittävyyteen alojen veto- ja pitovoimaa lisäämällä esimerkiksi henkilöstön tarpeet huomioivalla ja osallistavalla johtamisella. Yksi tällainen johtamisen tapa on valmentava johtaminen, joka on Suomessa useilla hyvinvointialueilla ja Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä (HUS) otettu osaksi johtamisjärjestelmää. HUSissa toteutettava johtamisen arvioinnin työolobarometri on paljastanut henkilöstömäärän olevan yhteydessä työtyytyväisyyteen. Myös valmentavan johtamisotteen toteuttamisen tiedetään olevan mahdotonta, jos johtajalla on suuri määrä henkilöstöä. HUSissa vuonna 2023 tehdyn esihenkilötyön edellytysten parantamiseen liittyvässä projektissa yhdeksi toimenpide-ehdotukseksi työtyytyväisyyden lisäämiseen on annettu henkilöstömäärän rajaaminen ottamalla käyttöön esihenkilöiden tiimityöskentelymalli. Tämän pro gradu -tutkielman tavoitteena oli selvittää, kuinka valmentava johtajuus soveltuu johtamistapana julkisen terveydenhuollon sairaalaorganisaatioon, joissa organisaatiorakenne on perinteisesti ollut byrokratia. Tavoitteena oli myös selvittää, miten valmentava johtaminen toteutuu terveydenhuollon organisaatiossa ja tilanteessa, jossa johtajuus on jaettu osastonhoitajien kesken. Tutkielman tarkoituksena oli kuvata kolmen osastonhoitajan johtamismallissa työskentelevien osastonhoitajien kokemuksia valmentavan johtajuuden toteuttamisesta sekä sen mahdollisuuksista ja haasteista sairaalaorganisaatiossa ja moniesihenkilömallissa. Tämä tutkielma on laadullinen tutkimus, jonka empiirinen aineisto on kerätty verkkovälitteisesti syvähaastattelumenetelmän keinoin. Syvähaastatteluaineisto on analysoitu aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä. Analyysissä on abduktiivinen ote, sillä saatua aineistoa on tulkittu teoriasta muodostuneen esiymmärryksen kautta. Aineiston analyysin tuloksena syntyi kolme kokoavaa luokkaa, jotka ovat valmentava johtaminen sairaalaorganisaatiossa, organisatorinen tuki valmentavan johtamisen toteuttamiselle ja valmentava johtaminen sairaalaorganisaatiossa moniesihenkilömallissa. Tämän tutkimuksen mukaan valmentava johtaminen johtamisen tapana voi olla sellainen tapa johtaa, mitä nykypäivän työelämässä johtamiselta odotetaan. Terveydenhuollon organisaatioissa sen toteuttaminen vaatii organisaatiolta halua uudistaa koko johtamisjärjestelmää ja vähentää turhia rajoittavia rakenteita. Osastonhoitajilla on monipuolisesti tietoa valmentavasta johtamisesta, ja he pyrkivät toteuttamaan työssään sen periaatteita. Valmentavan johtamistavan toteuttamiseen toivotaan tukea ja koulutusta. Moniesihenkilömalli voi toimia valmentavan johtamistavan mahdollistajana, mutta tällä hetkellä osastonhoitajatiimien välinen kumppanuuksien syntyminen on kesken. AVAINSANAT: valmentava johtaminen, terveydenhuolto, sairaalaorganisaatio, osastonhoitaja, jaettu johtajuus, moniesihenkilömalli 3 Sisällys 1 Johdanto 6 1.1 Tutkielman tausta 6 1.2 Tutkielman tavoite ja tutkimuskysymykset 9 1.3 Tutkielman rakenne 10 2 Valmentava johtaminen 12 2.1 Johtajuuden muutostarve 12 2.2 Moninainen tausta ja käsitteen määrittelyn haasteellisuus 14 2.3 Valmentamisen käsite ja ideologia osaksi johtamisajattelua 17 2.4 Valmentavan johtaminen johtamisfilosofiana 19 2.5 Organisatoriset tekijät ja valmentava johtajuus 22 2.6 Perinteisestä johtajasta valmentavaksi esihenkilöksi 23 2.7 Valmentava esihenkilörooli 25 2.8 Valmentava johtaminen käytännössä: mahdollisuudet, haasteet ja muutoksen voima 30 3 Murtaako valmentava johtajuus sairaalaorganisaation tarpeettoman hierarkian? 35 3.1 Johtamisoppien historia ja niiden vaikutus terveydenhuollon johtamiseen 35 3.2 Julkisen terveydenhuollon johtaminen ja sen muutos 38 3.3 Valmentava johtaminen ja julkinen terveydenhuollon johtaminen 43 3.4 Esihenkilötyö sairaalaorganisaatiossa 45 3.5 Yhteisjohtajuus terveydenhuollossa 48 4 Menetelmä ja aineisto 51 4.1 Laadullinen tutkimus 51 4.2 Tutkielman käytännön toteutus HUSissa 52 4.3 Aineistonkeruumenetelmänä verkkovälitteinen syvähaastattelu 53 4.4 Tutkielman aineisto 55 4.5 Aineistolähtöinen sisällönanalyysi 57 5 Tulokset 61 4 5.1 Valmentava johtaminen sairaalaorganisaatiossa 62 5.1.1 Valmentava johtaminen osastonhoitajan toimintana 62 5.1.2 Valmentavan johtamisen hyödyt sairaalaorganisaatiossa 67 5.1.3 Valmentavan johtamisen haasteet sairaalaorganisaatiossa 69 5.2 Organisatorinen tuki valmentavan johtamisen toteuttamiselle sairaalaorganisaatiossa 75 5.3 Valmentava johtaminen sairaalaorganisaatiossa moniesihenkilömallissa 77 5.3.1 Moniesihenkilömallin nykytila ja mahdollisuudet valmentavan johtamisen toteuttamiselle 77 5.3.2 Moniesihenkilömallin haasteet valmentavan johtamisen toteuttamiselle79 6 Johtopäätökset ja pohdinta 83 6.1 Valmentavan johtamistavan soveltuvuus terveydenhuollon organisaatioon 84 6.2 Valmentavan johtamistavan nykytila osastonhoitajan käytännön työssä ja moniesihenkilömallissa 90 6.3 Tutkimuksen luotettavuus ja eettisyys 95 6.4 Pohdinta ja jatkotutkimusaiheet 97 Lähteet 100 Liite. Tiedote ja suostumus tutkittaville 111 5 Kuvat Kuva 1. Tutkimusaineiston sisällönanalyysin perusteella muodostuneet tutkimustulokset 61 Kuviot Kuvio 1. Johtajan käyttäytymisen ulottuvuudet ja tehtäväalueet Ellingeriä ja muita (1999, s. 115) mukaillen. 27 Kuvio 2. Valmentavan johtajuuden johtajaroolit ja tehtävät 29 Kuvio 3. Valmentavan esihenkilön tehtävät HUSin määritelmää mukaillen 47 Taulukot Taulukko 1. Vertailutaulukko: Johtaja valmentajana, johdon valmennus ja muodollinen mentorointi 18 Taulukko 2. Tutkimusaineiston ominaisuudet 56 Taulukko 3. Esimerkki aineiston analysoinnista: alkuperäiset ilmaukset, pelkistäminen ja muodostetut alaluokat. 58 Taulukko 4. Esimerkki aineiston jatkoanalysoinnista ja kokoavien luokkien muodostuminen. 60 6 1 Johdanto 1.1 Tutkielman tausta Johtamiseen kohdistuu tällä hetkellä uudistumisen paine. Aiemmin työmotivaatio syntyi perustarpeiden tyydyttymisestä kuten arvostuksesta, ylennyksistä ja palkankorotuksista. Nykyisessä yhteiskunnassa työmotivaatioon vaikuttaa myös monet muut asiat. Uudempien sukupolvien työntekijöillä on voimakkaampi tarve toteuttaa itseään ja he haluavat, että tehdyllä työllä on arvoa ja että työ on merkityksellistä ja tarkoituksenmukaista. Perinteisillä organisaatioilla on haasteita motivoida työntekijöitään. (Whitmore, 2017, s. 18–19.) Uudemman sukupolven työntekijät myös haastavat perinteisiä johtamismalleja kyseenalaistamalla hierarkiat. Tasa-arvo on heille perusasia, eivätkä he arvosta pomoaan pelkän tittelin tai aseman vuoksi vaan he odottavat johtamiselta muun muassa oikeudenmukaisuutta. He myös vaativat työltä innostavuutta ja toivovat mukavaa yhteistyötä. (Ristikangas & Ristikangas, 2017, s. 18– 19.) Väestön vanheneminen lisää työvoiman kysyntää terveydenhuollon palveluntarpeiden kasvaessa ja työvoiman tarjonnan kannalta ongelmaksi muotoutuu se, että terveydenhuollossa työskentelevistä henkilöistä yhä suurempi osaa jää eläkkeelle, eikä heidän tilalleen tule samassa suhteessa korvaavia henkilöitä. Työkuorman kasvaessa alan veto- ja pitovoimatekijät korostuvat. (Työvoimabarometri, 2024.) Suomessa hallitustasolla halutaan ratkaista hyvinvointiyhteiskunnan palveluiden saatavuutta uhkaava sosiaali- ja terveydenhuollon ja pelastustoimen henkilöstöpula. Hallitus on laatinut toimeenpanosuunnitelman vuosille 2024–2027, jossa muun muassa hyvinvointialueita kannustetaan lisäämään näiden alojen houkuttelevuutta henkilöstön tarpeet huomioivalla ja osallistavalla johtamisella. (STM, 2023, s. 7.) Johtamisen tarkastelu ja kehittäminen ovat myös kansallisella tasolla tärkeinä pidettyjä asioita. Johtamisen uudistustyölle vauhtia antavat kiihtyvä toimintaympäristön muutos, kiristyvä 7 kilpailu työvoimasta, palvelutarpeiden kasvu sekä sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus (KT Kuntatyönantajat, 2020). Myös World Economic Forumin (2023) vuoden 2023 Future of Jobs -raportin mukaan hoivasektorilla nopeimmin kasvava osaamistarve on johtamistaidot. Johtamistaidoissa korostuu erityisesti osaamisen-, resurssien- ja laadunhallinta. Myös sitouttamisen osaaminen, teknologiataidot, pystyvyyteen ja muiden kanssa työskentelyyn ja etiikkaan liittyvät sosioemotionaaliset asenteet ovat taitoja, jotka korostuvat nyt ja tulevaisuudessa hoiva-alalla. (World Economic Forum, 2023.) Organisaatioiden voidaan ajatella toimivan nykyään erittäin kilpailullisissa ja haastavissa ympäristöissä ja valmennustaidoista voi olla tarvittavaa etua tällaisissa ympäristössä selviytymiseen (Gilley ja muut, 2010, s. 67). Hyvällä hoitotyön lähijohtamisella voidaan vaikuttaa merkittävästi potilaiden hoidon laatuun, sekä hoitohenkilökunnan veto- ja pitovoiman ylläpitämiseen (TEHY, 22.8.2024; Rosengren & Bondas, 2010, s. 294). Jotta nämä asiat toteutuisivat, tulee esihenkilötyölle olla resursoituna aikaa. Pulkkisen & Ryynäsen (2024, s. 46) mukaan vain puolessa julkisen alan organisaatioissa ajan resursointi henkilöstöasioiden hoitoon oli kunnossa. Burdett (1998, s. 142) esitti vuonna 1998, että organisaatioiden menestyksen salaisuus on valmentava ote. 20 vuotta myöhemmin Suomessa Ristikangas & Ristikangas (2017, s.18) esittävät, että keskeiseksi johtamismalliksi on johtamisen muutostarpeen myötä nousemassa valmentava johtajuus. Myös Viitalan mukaan valmentavan johtajuuden mallia on ehdotettu esihenkilötoiminnan malliksi yritysten jatkuvien uudistumis- ja oppimistarpeiden sekä kovenevien tuottavuuspaineiden vuoksi (Viitala, 2016, s. 163). Osaajapulan ratkaisemiseksi yritysten ja organisaatioiden johtamista tulee uudistaa sillä, jatkossa ne yritykset ja organisaatiot menestyvät, jotka kykenevät houkuttelemaan ja sitouttamaan osaajat (Ristikangas & Ristikangas, 2017, s. 13). Tämän tutkielman kohdeorganisaationa on Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri (HUS). HUSin johtamisen perustaksi on nimetty valmentavan johtamisen malli, joka 8 johtamistapana pyrkii arvostukseen, osallistavuuteen ja tavoitteelliseen vuorovaikutukseen ja edellyttää luottamusta, avoimuutta ja jatkuvaa kehittymistä. (HUS, 2024, 21.lokakuuta.) HUSissa vuosittain toteutettava johtamisen arvioinnin työolobarometri (Johtamissyke - kysely) on paljastanut, että henkilöstömäärä on yhteydessä työtyytyväisyyteen. Henkilöstömäärän ollessa yli 40 oman yksikön ja esihenkilön johtamiseen tyytyväisyys alkaa laskea ja laskee edelleen alaisten määrän kasvaessa. (Koskinen, 2022, s. 18.) HUSissa on yksiköitä ja osastoja, joissa alaisten määrä/osastonhoitaja on useita kymmeniä, jopa satoja. Valmentavan johtamisotteen toteuttamisen tiedetään olevan mahdotonta, jos johtajalla on johdettavanaan useita kymmeniä henkilöitä (Viitala, 2007, s. 93; Kauhanen, 2018, s. 96; Viitala & Jylhä, 2019, s. 126). HUSissa vuonna 2023 tehdyn esihenkilötyön edellytysten parantamiseen liittyvässä projektissa yhdeksi toimenpide- ehdotukseksi työtyytyväisyyden lisäämiseen on annettu henkilöstömäärän rajaaminen alle 40 yhtä osastonhoitajaa kohti. Henkilöstömäärän rajaaminen on toimenpide- ehdotuksen mukaan mahdollista jakamalla yksikkö/henkilöstö tai ottamalla käyttöön esihenkilöiden pari- tai tiimityöskentelymalli. (Koskinen, 2022.) Toimenpide-ehdotuksen mukaisesti HUSissa on joillakin osastoilla siirrytty johtamismalliin, missä yhden osastonhoitajan sijasta toimii useampi osastonhoitaja. Tässä tutkielmassa ollaan kiinnostuneita siitä, kuinka valmentava johtaminen soveltuu julkisen terveydenhuollon organisaation johtamismalliksi ja kuinka se käytännössä toteutuu ja toteutetaan julkisessa sairaalaorganisaatiossa lähiesihenkilöiden, tässä tutkielmassa osastonhoitajien, näkökulmasta. Valmentavan johtamistavan käytännön toteuttamista ja toteutumista tarkastellaan sellaisten osastonhoitajien näkökulmasta, jotka työskentelevät HUSin esihenkilötyön edellytysten parantamisen projektin toimintaehdotuksen mukaisessa tiimityöskentelymallissa. 9 1.2 Tutkielman tavoite ja tutkimuskysymykset Tämän tutkielman tavoitteena on selvittää, kuinka valmentava johtajuus soveltuu johtamistapana julkisen terveydenhuollon sairaalaorganisaatioon. Terveydenhuollon organisaatioiden organisaatiorakenne on perinteisesti ollut byrokratia, jossa lääkärikuntaa omana asiantuntijaorganisaationaan on johdettu asiantuntijaorganisaatiolle tyypillisellä tavalla ja hoitajia omana ammattiryhmänään on perinteisesti johdettu autoritäärisesti (Isosaari, 2008, s. 2). Valmentava johtaminen johtamistapana poikkeaa merkittävästi autoritäärisestä tavasta johtaa ja näin ollen se haastaa voimakkaasti terveydenhuollon perinteistä johtamistapaa arvostavana, vuorovaikutusta korostavana, osallistavana ja innostavana johtamistapana. Tavoitteena on myös selvittää, miten valmentava johtaminen tällä hetkellä toteutuu terveydenhuollon organisaatiossa ja erityisesti tilanteessa, jossa johtajuus jakautuu usean osastonhoitajan kesken. Valmentavaan johtamiseen liittyvä tutkimus on valtaosin keskittynyt valmentavan johtamistavan johtamisfilosofiaan, valmentavan johtamistavan vaikutuksista työntekijöihin ja organisaatioihin, valmentavan johtajan ominaisuuksiin ja rooliin sekä valmentavaksi johtajaksi kehittymiseen (Orth ja muut, 1987; Evered & Selman, 1989; Ellinger, 2003; Ellinger ja muut, 2003; Räsänen, 2007; Wheeler, 2011; Kim ja muut, 2013; Westcott, 2016). Alustava kartoitus osoittaa, että tässä tutkielmassa käsiteltävää näkökulmaa ei ole juurikaan tutkittu valmentavan johtamisen kontekstissa. Tutkielma pyrkii tuottamaan uutuusarvoa näiltä osin valmentavan johtamisen tutkimukseen. Tutkielman tarkoituksena on kuvata kolmen osastonhoitajan johtamismallissa työskentelevien osastonhoitajien kokemuksia valmentavan johtajuuden toteuttamisesta sekä valmentavan johtajuuden mahdollisuuksista ja haasteista sairaalaorganisaatiossa ja moniesihenkilömallissa. Osastonhoitajat toimivat käytännön työssään erilaisten jännitteiden ristipaineessa, joka syntyy sairaalaorganisaatioille tyypillisen hierarkkisen organisaatiokulttuurin, professiokeskeisyyden sekä monimuotoisen ja laajan henkilöstön kautta. Käytännön kokemustieto luo mielenkiintoisen ja relevantin kuvauksen 10 valmentavan johtamisen mallin toimivuudesta terveydenhuoltoon. Ensimmäiseen tutkimuskysymykseen vastataan teoreettisen viitekehyksen pohjalta ja toiseen tutkimuskysymykseen vastataan tutkielman empirian perusteella. Tutkimuskysymykset ovat seuraavat: • Miten valmentava johtamisote soveltuu terveydenhuollon organisaation johtamisen tavaksi? • Miten valmentava johtajuus toteutuu tällä hetkellä sairaalaorganisaatiossa ja moniesihenkilömallissa osastonhoitajien kokemusten mukaan? Tämän tutkimuksen tavoitteena on lisätä ymmärrystä siitä, kuinka valmentava johtaminen voi tukea terveydenhuollon johtamiskäytäntöjen uudistamista ja millaisia edellytyksiä sen onnistuneelle toteutukselle on moniesihenkilömalleissa. Tavoitteena on myös tuottaa tietoa, jota HUS organisaatiossa voidaan hyödyntää johtamisen kehittämisessä ja joka auttaa kehittämään valmentavan johtajuuden vaikuttavaa toteuttamista moniesihenkilömallissa. Tavoitteena on tuottaa sovellettavaa tietoa esihenkilötyön ja johtamisen kehittämisestä, jota voidaan hyödyntää esimerkiksi HUSin strategisen painopisteen, henkilöstökokemuksen, saavuttamisessa. 1.3 Tutkielman rakenne Tässä tutkielmassa keskiössä on valmentava johtaminen ja sen soveltuvuus sairaalaympäristöön, sekä sen toteutuminen käytännössä, kun johtamisvastuu on jaettu useamman osastohoitajan kesken. Ensimmäisessä luvussa johdatellaan aiheeseen sen tarpeellisuutta ja ajankohtaisuutta perustellen. Ensimmäisessä luvussa myös esitetään tutkimuskysymykset sekä tutkimuksen tarkoitus, tavoitteet, sekä tutkielman rakenne. Toisessa luvussa käsitellään valmentavan johtamisen teoreettista taustaa, käytänteitä ja käytännön toteuttamista ja sen kytköksiä esihenkilötyöhön. Tässä luvussa avataan myös 11 valmentavan johtajuuden käsitteen määrittelyn haasteellisuutta ja moninaisuutta, sekä nykyisen johtajuuden muutostarvetta. Kolmannessa luvussa tarkastellaan aluksi julkisen terveydenhuollon sairaalaorganisaation johtamisen organisoitumisen historiaa, kehitystä ja muutostarvetta, esihenkilötyötä ja yhteisjohtajuutta sairaalassa sekä valmentavan johtamisen erityispiirteitä terveydenhuollon kontekstissa. Luvuista kaksi ja kolme muotoutuu tutkimuksen teoreettinen viitekehys, joka keskittyy valmentavan johtajuuden ja valmentavan esihenkilötyön tarkasteluun, sekä siihen, kuinka valmentava esihenkilötyö toimintatapana soveltuu julkisiin sairaalaorganisaatioihin. Neljännessä luvussa kuvataan tutkimuksen metodologia ja aineistonkeruumenetelmä, joka tässä tutkielmassa on yksilöhaastatteluin toteutettu syvähaastattelu. Tässä luvussa kuvataan myös tutkielman aineisto ja saadun aineiston analysointitapa, sekä tutkielman käytännön toteutus kohdeorganisaatiossa. Viides luku esittelee tutkimustulokset, ja viimeisessä eli kuudennessa luvussa tehdään tuloksista johtopäätöksiä, pohditaan tutkielman luotettavuutta ja eettisyyttä ja esitetään jatkotutkimusaiheet. 12 2 Valmentava johtaminen 2.1 Johtajuuden muutostarve Yhteiskunnassa tapahtuvat muutokset koskettavat kaikkia organisaatioita. Tieto tulee kaikkien saataville, teknologia kehittyy ja uudet sukupolvet siirtyvät työelämään suurten ikäluokkien eläköityessä. Yritykset ja organisaatiot omaksuvat nykyään nopeasti uusia innovaatioita pyrkiessään vastaamaan työn muuttuvaan luonteeseen, teknologiseen kehitykseen ja maailmanlaajuiseen kilpailuun aiheuttaviin voimiin. Organisaatioiden kehittämisellä on keskeinen rooli organisaatioiden muuttumisessa, tehokkuuden ja työntekijöiden hyvinvoinnin parantamisessa sekä ylipäätään selviytymisessä ja menestymisessä. (McLean ja muut, 2005, s. 157.) Yhteiskunnan muutokset haastavat organisaatioiden johtamiskäytänteet ja voidakseen menestyä jatkossa, organisaatioiden tulee päivittää johtamiskäytänteensä vastaamaan nykypäivän vaatimuksia (Ristikangas & Grünbaum, 2014, s. 11). Ympäristön monimutkaisuus, epävarmuus ja arvaamattomuus ovatkin lisänneet organisaatioiden kiinnostusta parantaa johtajien ja heidän johtajiensa toiminnan tehokkuutta (Ratiu ja muut, 2017, s. 89). Myös esihenkilö-alais-asetelma muuttuu maailman muuttuessa kohti tasavertaisempaa, vahvuuksia hyödyntävää yhteystyötä, jossa esihenkilön tehtävä on herätellä johdettaviensa ajatuksia ja pyrkiä saamaan heidän koko potentiaalinsa käyttöön (Ristikangas & Grünbaum, 2014, s. 11). Vallan ja vaikuttamisen keinoilla ei enää pystytä vaikuttamaan kuten aikaisemmin, vaan tilalle on tultava esihenkilöitä, joiden keskeisenä tehtävänä on ryhmän yhteisen osaamisen tavoittelu ja sen kehittäminen (Kauhanen, 2018, s. 95; Ristikangas & Ristikangas, 2017, s. 18). Juutin (2023, s. 208) mukaan esimerkiksi perinteinen henkilöstöjohtaminen pyrkii auttamaan ylintä johtoa saavuttamaan strategiat ja päämäärät. Perinteisessä henkilöstöjohtamisessa korostuu yksilöllinen ja johtajakeskeinen näkökulma ja hän kutsuu sitä olemukselliseksi paradigmaksi. Tämä johtaa siihen, että henkilöstöjohtamisen rooli jää etäiseksi ja asettuu henkilöstöön nähden sen yläpuolelle. Juutin (2023, s. 208) mukaan nykypäivänä 13 tavoiteltavaa olisi ihmisten välisten kumppanuuksien hoitaminen ja ylhäälle ja etäälle asettuvasta roolista tulisi päästä pois. Organisoitumisen tulisi perustua hänen mielestään suhteistetulle etiikalle ja johtamisen perustana tulisi olla ihmisten arvostaminen. Ihmisten kasvua ja työskentelyä tulisi edistää ja auttaa ja johdon tulisi omaksua nöyrä palveluasenne. (Juuti, 2023, s. 208.) Jokainen organisaatio valitsee itse, millaista organisaatiokulttuuria se ylläpitää sekä millaista johtamista ja johtajuutta tavoitellaan ja kuinka se toteutetaan käytännössä (Kauhanen, 2018, s. 96). Johtamisella vaikutetaan ihmisiin: työntekijöihin, asiakkaisiin ja organisaatioihin. Johtaminen vaikuttaa työntekijöiden elämään ja työhyvinvointiin, asiakkaiden saamiin palveluihin sekä organisaatioiden toimintaan ja tuloksiin. (Juuti, 2023, s. 12.) Organisaatioihin voidaan ihmisten luovuutta, hyvinvointia, osaamista ja motivaatiota tukemalla rakentaa henkistä pääomaa, jolla sopeutuminen, innovatiiviset kehitysideat ja irtiotot ovat mahdollisia. Useissa organisaatioissa tällaisen pääoman rakentaminen nähdään nykyään mahdolliseksi valmentavan johtamisen avulla. (McLean ja muut, 2005, s. 454; Viitala, 2007, s. 78.) Joon ja muiden (2012, s. 22) mukaan lisääntyvän tiimiajattelun myötä perinteisen johtajan uusi rooli on tukevan valmentajan rooli. Jotta työntekijöitä voidaan tukea organisaatioissa, tulee organisaatioiden ottaa käyttöön uusia kehittämismenetelmiä ja rakentaa organisaatioon oppimiseen kannustavaa kulttuuria ja tukea johtajien ja työntekijöiden välisiä positiivisia sosiaalisia suhteita (Joo ja muut, 2012, s. 22). Valmentamisen (engl. coaching) juuret yltävät pitkälle historiaan. Jo muinaisen Kreikan aikaiset huippu-urheilijat osattiin ja haluttiin valmentaa parhaiksi niin, että pelaajat joukkueena kykenevät huippusuorituksiin (Kvist ja muut, 2004, s. 19). ”Valmentaja” - sanan alkuperäinen englanninkielinen määritelmä ”coach” on peräisin 1500-luvulta. Sanalla ”coach” viitattiin vaunuun, jonka avulla ihmisiä voidaan auttaa ja siirtää pääsemään sieltä, missä he ovat, sinne, missä he haluavat olla (Maltbia ja muut, 2014, s. 163; Harmaja & Hellbom, 2007, s. 214). Valmentava johtaminen ja valmentava esihenkilötyö ovat kehittyneet coachingista eli valmentavasta kehittämismenetelmästä 14 (Carlsson & Forssell, 2017, s. 33). Johtamiskirjallisuuteen valmentaminen on ilmestynyt ensimmäisen kerran 1950-luvulla. Tuolloin esihenkilön vastuulla oli alaistensa kehittäminen hierarkkisella mestari-oppipoika-periaatteella. Valmennuksesta tuli tuolloin synonyymi työntekijän ammatillisen osaamisen kehittämiselle. 1970-luvun puolivälissä urheiluvalmennuksen käytänteitä pyrittiin siirtämään johtamistilanteisiin. Useissa ensimmäisissä suomalaisissakin valmennusta käsittelevissä teoksissa sitä tarkastellaan urheiluvalmennuksen näkökulmasta (ks. Kvist ja muut, 2004; Aaltonen ja muut, 2005). Evered ja Selman (1989, s. 20) ovat kuitenkin esittäneet, että urheiluvalmennustermien käyttö valmentamisesta puhuttaessa on esimerkiksi liiketoimintaympäristössä riittämätöntä. Ellinger ja muut (2003, s. 438) näkevät valmennuksen huomattavasti erilaisena kuin usein urheiluvalmennukseen liittyvän ohjaa-hallitse-määrää- mentaliteetin, missä korkeamman suorituskyvyn saavuttamiseksi valmentaja ohjaa ja määrittelee tavoitteet ja pelaajien käyttäytymisen. 2.2 Moninainen tausta ja käsitteen määrittelyn haasteellisuus Valmentavan johtamisen käsitteen määrittely on haasteellista sen moninaisuuden vuoksi (Maltbia ja muut, 2014, s. 163). Valmentavaan johtamiseen merkittävimmin vaikuttaneita suuntauksia ja tieteenaloja ovat olleet humanistinen psykologia, aikuiskasvatustieteet, kognitiivinen terapia ja psykoanalyyttinen terapia, joista humanistinen lähestymistapa on Harmajan ja Hellbomin (2007, s. 215) mukaan vaikuttanut vahvimmin. Humanististinen ihmiskäsitys on yhteneväinen valmentavan johtajuuden ideologian kanssa : ihminen on tavoitteellinen ja vastuullinen oman elämänsä asiantuntija. Valmentavaan johtajuuteen vaikuttaneita muita suuntauksia ovat positiivinen psykologia, systeeminen tutkimusote, tavoiteorientaatio, erilaiset oppimis- ja muutosteoriat, urheilupsykologia, psyykkinen valmennus sekä organisaation kehittäminen. (Harmaja & Hellbom, 2007, s. 216.) Valmentava johtaminen liitetään usein myös oppivan organisaation kontekstiin oppimisen tärkeyden korostamisen vuoksi (Ellinger & Bostrom, 1999, 754). Valmentava johtaminen on yksi johtamismalleista ja soveltuu sen vuoksi hallintotieteellisen tutkimuksen tutkimuskohteeksi. 15 Hallintotieteellisessä tutkimuksessa ollaan kiinnostuneita monien muiden soveltuvien aiheiden lisäksi johtamiseen liittyvistä ilmiöistä ja ongelmista. Valmentamiseen liittyvää tutkimusta on julkaistu ja julkaistaan monilla eri tieteenaloilla, sekä erityisissä valmennuslehdissä että yleisissä johtamis-, henkilöstö-, koulutus-, ja oppimislehdissä (McCarthy & Milner, 2013, s. 269). Valmentamisesta on myös julkaistu kirjallisuutta, joka on suunnattu ammatilliselle ulkoiselle valmentajalle (Grant & Zackon, 2004, s. 2). Tämä vaikeuttaa valmentavan johtamisen ja coachingin eroavaisuuksien ja kohdejoukkojen määrittämistä. Organisaatioteoreettisesta näkökulmasta valmentavan johtamisen voidaan nähdä pohjautuvan 1920 -luvulta alkaen vaikuttaneeseen ihmissuhdekoulukuntaan. Ihmissuhdekoulukunta korosti työntekijöiden merkitystä ja työn tekemisen sosiaalisia ulottuvuuksia. Ihmissuhdekoulukunta haastoi edeltäjiensä tieteellisen liikkeenjohdon ja klassisen organisaatioteorian suhtautumisen työntekijöihin mekaanisina suorittavina tuotannontekijöinä. Ihmissuhdekoulukunnan merkittävin vaikuttaja Elton Mayo havaitsi tutkimuksissaan, että työntekijöiden motivaatioon vaikutti ulkoisia fyysisiä tekijöitä merkittävämmin työyhteisön ryhmähenki, arvostetuksi tulemisen tunne ja johtamistapa. Ihmissuhdekoulukunta teki käänteentekevän vaikutuksen siihen, kuinka tuotantokone- organisaatioajattelusta siirryttiin ajatukseen organisaatioista sosiaalisina järjestelminä, jotka muodostuvat ihmisistä ja vuorovaikutuksesta. (Virtanen & Stenvall, 2014, 70-71.) Valmentavan johtajuuden yläkäsitteenä voidaan pitää toisaalta myös transformationaalista johtamisfilosofiaa. Transformationaalisen johtamisfilosofian perusajatuksena on esihenkilöiden ja työntekijöiden välinen synergia, joka mahdollistaa kehittymisen ja tuloksien saavuttamisen. Tässä johtamisfilosofiassa johtaja nähdään eräänlaisena mahdollistajana ja valmentajana. Perusajatuksena on positiivinen, ihmisten potentiaaliin uskova toimijakäsitys, jolla tavoitellaan jaettua johtajuutta sekä itseohjautuvuutta. Käskyttämisen ja kontrolloinnin sijaan työntekijöihin pyritään vaikuttamaan positiivisuudella ja osoittamalla välittämistä. (Virtanen & Stenvall, 2019, s, 16 66-67.) Juutin (2023, s. 107-108) mukaan transformationaalisessa johtajuudessa korostuu kuitenkin yksilöllinen ja johtajakeskeinen näkökulma ja hierarkkiseen organisaatioon sovellettuna kyseisen johtamisdiskurssin näennäinen inhimillinen sanoma sekoittuu organisaation todellisen valtadiskurssin kanssa. Juutin (2023, s. 120) mukaan jo pelkkä johtamiskäsite on joustava ja moniselitteinen. On erilaisia johtamiskoulutusinstituuttien omaksumia johtamiskäsityksiä, joista yksi on valmentava johtaminen. On myös joukko niin sanottuja tavanomaisia tapoja tarkastella johtamista, joihin kuuluu muun muassa strateginen johtaminen, arvojohtaminen, osallistava johtaminen, eettinen johtaminen, innovaatiojohtaminen. Juutin (2023, s. 120) mukaan johtamisdiskurssien runsas määrä tekee johtamisen kontekstista sekavaa ja moniselitteistä, sekä luo ilmiön, jossa jokainen voi valita lukuisista eri johtamisdiskursseista tilanteeeseen sopivan johtamiskäsitteen. Hänen mukaansa myös uusia johtamisdiskursseja voi lisätä liittämällä tuttuihin käsitteisiin uusia käsitteitä ja puhua samoista asioista eri merkityksillä (Juuti, 2023, s. 120). Hallintoparadigmat ikään kuin pyrkivät kilpailemaan ja elämään rinnakkain samanaikaisesti tarjoten ratkaisuja menneiden paradigmojen kohtaamiin ongelmiin tarjoamalla erilaisia toimintaa korjaavia toimintaperiaatteita ja kasvattamaan suosiotaan, kunnes uusia ongelmia alkaa ilmenemään (Sørensen & Torfing, 2024, s. 143). Juutin (2023, s. 122) mukaan nämä useat nykypäivän johtamisdiskurssit myös perustuvat edelleen hierarkkisuuteen, sankarijohtamiseen, taloudellisuuden ylikorostamiseen ja ihmisten muuttamiseen resursseiksi. Nykyisten johtamis- ja organisoitumistapojen soveltaminen johtaa hänen mukaansa siihen, että henkilöstö voi jatkossa vielä nykyistä huonommin (Juuti, 2023, s. 153). Jos valmentavalla johtamisella ei pyritä vähentämään hierarkian merkitystä, listautuu se yhdeksi monista johtajakeskeisistä johtamisdiskursseista. (Juuti, 2023, s. 109-110.) Tämän tutkielman teoreettisessa viitekehyksessä on toteutettu kuvailevalle kirjallisuuskatsaukselle ominaista tapaa kuvata aikaisempaa tietoa aiheesta ja sen avulla lisätä ymmärrystä käsiteltävästä aiheesta. Kuvailevassa kirjallisuuskatsauksessa 17 perehdytään taustakirjallisuuteen laajasti, ilman esimerkiksi tarkkaa julkaisuajankohtarajausta. (Kangasniemi ja muut, 2013, s. 299.) Tähän teoreettiseen viitekehykseen on sovellettu samanlaista asetelmaa ja tämän vuoksi teoreettiseen viitekehykseen valituille artikkeleille ei ole asetettu tarkkaa julkaisuajankohtarajoitusta, jotta käsiteltävää aihetta voitaisiin ymmärtää paremmin muun muassa tarkastelemalla valmentavan johtamisen historiallista kehitystä. Empiirisiä suomenkielisiä tutkimusjulkaisuja aiheesta ei juurikaan löytynyt, jonka vuoksi tutkielmaan on valittu pääasiassa kansainvälisiä, vertaisarvioituja, artikkeleja. Hakusanoina käytettiin seuraavia hakusanoja: valmentava johtaminen, valmentava johtajuus, coaching manager, managerial coaching, manager as a coach, leader as a coach. Kattavan teorian muodostamiseksi valmentavasta johtamisesta työssä tutustuttiin myös suomen- ja englanninkieliseen painettuun kirjallisuuteen. 2.3 Valmentamisen käsite ja ideologia osaksi johtamisajattelua 1980-luvulta lähtien valmentava johtajuus on alettu näkemään johtamisen kehittämisen tekniikkana, sekä tapana motivoida, kehittää ja sitouttaa työntekijöitä organisaatioissa (Orth ja muut, 1987, s. 66; Evered & Selman, 1989, s. 20). Suomessa, vuonna 1989, valmentavan johtajuuden termiä esihenkilötyöstä puhuessaan on käyttänyt Unto Pirnes (Viitala, 2007, s. 80). Orth ja muut (1987, s. 66) ovat esittäneet, että tehokkaimmin työntekijöitä kehittävät sellaiset johtajat, jotka ovat sisällyttäneet valmennustaidon johtamistyyliinsä. 1990- luvulla johtajuudessa kiinnostuttiin yhä enemmän alaisten oppimista ja kehittymistä tukevasta johtajuudesta. Tällaista johtajuutta on esimerkiksi pedagoginen johtajuus, oppimista tukeva johtajuus, syväjohtaminen, uudistava johtajuus, palveleva johtajuus ja valmentava johtajuus. (Viitala, 2007, s. 82.) Yleisen kuvan luomista valmentavasta johtajuudesta vaikeuttaa sen monimerkityksellisyys, erilaiset ilmenemismuodot ja niiden erilaiset käytänteet ja prosessit. Kirjallisuuteen tutuessa erilaiset valmentamisen käytänteet tulee erottaa toisistaan, jotta yleisen kuvan luominen tietystä valmentamisen käytänteesta olisi mahdollista ja jotta voidaan erottaa tarkasteltava kohde muista ilmenemismuodoista. 18 Joo ja muut (2012) ovat tarkastelleet artikkelissaan näiden eri ilmenemismuotojen teoreettista taustaa, määritelmiä, tarkoituksia ja käytäntöjä. Taulukossa 1 on heitä (2012, s. 30) mukaillen esitetty näiden kolmen eri valmennuskäytänteen eroja. Valmennuksen ilmenemismuotoja ovat heidän mukaansa johtaja valmentajana (manager-as-coach), johdon valmmennus (executive coaching) ja muodollinen mentorointi (formal mentoring) (Joo ja muut, 2012, s. 30). Muita ilmenemismuotoja ovat esimerkiksi yritysvalmennus (business coaching), elämäntapavalmennus (life coacging) ja mentorointi (mentoring). Taulukko 1. Vertailutaulukko: Johtaja valmentajana, johdon valmennus ja muodollinen mentorointi Tarkoitus JOHTAJA VALMENTAJANA (manager-as-coach) Oppiminen ja kehittäminen Suorituskyvyn parantaminen Säilyttäminen/sitouttaminen JOHDON VALMENNUS (executive coaching) Itsetietoisuus Oppiminen Käyttäytmisen muutos Suorituskyvyn parantaminen MUODOLLINEN MENTOROINTI (formal mentoring) Sosiaalisuus Johtamisen kehittäminen Ogranisaatiopolitiikan ymmärtäminen Valmentaja/ Mentori Sisäinen Johtaja Vähän valmennuskokemusta Ulkopuolinen Ammattilainen Ei säädeltyä Sisäinen Kokeneempi ja ylempi johtaja Vähän mentorointikokemusta Valmennettava/ Suojatti Työntekijät Ylemmät johtajat, toimitusjohtajat Alemmat, korkean potentiaalin, työntekijät Prosessi Vähemmän jäsenneltyä Systemaattista ja säänneltyä Säänneltyä Painopiste Kumppanuus Kommunikaatio Asia- /ongelmakeskeisyys Ihmis- /prosessikeskeisyys Molemminpuolinen hyöty Kesto Jatkuva Lyhytaikainen Pitkäaikainen 19 Vuonna 2003 Ellingerin ja muut (2003, s. 436) esittivät, että valmentavan johtajuuden käsite on noussut johtamisen uudeksi paradigmaksi johtuen aiheeseen liittyvien kirjojen ja artikkelien kasvaneesta määrästä ja suosiosta. Myös useat asiantuntijat puoltavat sitä, että valmentava johtaminen on olennainen osa jokapäiväistä johtamista (Hamlin ja muut, 2006, s. 307). Kirjallisuuspohja on kuitenkin suurilta osin teoreettista ja empiiristä tutkimusta muun muassa valmennuskäyttäytymisen tehokkuudesta on tehty vähän (Ellinger ja muut, 2007, s. 240). Valmennuksen empiirisen näytön vähäisyydestä ovat kirjoittaneet myös Joo ja muut (2012, s. 33) sekä McCarthy ja Milner (2020, s. 149) uudemmassa artikkelissaan vielä vuonna 2020. Valmentavaan johtajuuteen kohdistuva kritiikki pitää valmentamista toimintatavan kasvun ja kiinnostuksen lisääntymisestä huolimatta mielipiteisiin ja käytännön kokemuksiin pohjautuvana, vähän tutkittuna ja ei- teoreettisena ilmiönä (Ellinger & Kim, 2014, s. 127). Tässä tutkielmassa valmentamista tarkastellaan johtaja valmentajana (manager-as- coach) käytänteen näkökulmasta, sillä tässä tutkimuksessa on tarkoituksena kuvata ja selvittää johtajan toteuttamaa valmennuskäyttäytymistä julkisessa terveydenhuollon organisaatiossa, missä valmennettavia ovat työntekijät. Johtajan toteuttama, jatkuva, valmennuskäyttäytyminen ja työntekijät valmennettavina on taulukon 1 mukaan johtaja valmentajana (manager as coach) mukaista toimintaa. Tässä tutkielmassa johtajia ovat osastonhoitajat ja johdettavia heidän työntekijänsä. 2.4 Valmentavan johtaminen johtamisfilosofiana Evered ja Selman (1989) julkaisivat artikkelinsa Coaching and the art of management vuonna 1989 ja vakiinnuttivat valmentavan johtamisen johtamisen ydintoiminnaksi (Ellinger ja muut, 2011, s. 70–71). Valmentava johtaminen esitetään keskusteluna, joka luo uutta johtamiskulttuuria, sen sijaan, että se olisi tekniikka vanhan kulttuurin sisällä. Se tapahtuu tietynlaisessa johtajan ja johdettavan välisessä suhteessa. (Evered & Selman, 1989, s. 16.) Valmentavasta johtamisesta on tulossa yhä tärkeämpi kehityssuunta pitkäaikaisen oppimisen tuottamiseksi, korkean motivaatiotason edistämiseksi sekä työntekijöiden suorituskyvyn, työsuhteiden, työtyytyväisyyden ja organisaatioon 20 sitoutumisen parantamiseksi (Ellinger ja muut, 2003, s. 436). Orthin ja muiden (1987, s. 74) mukaan valmentava johtaminen on johtamistekniikka, joka perustuu tietoon siitä, miten ja millä ehdoilla työntekijöitä voidaan kehittää, sekä johtajan erityisiin taitoihin, joita on harjoiteltava, kehitettävä ja sisällytettävä johtamistyyliin. Viitalan (2007, s. 89) mukaan kyseessä ei kuitenkaan ole sellainen toimintatapa, jossa voi onnistua laadittua tehtävälistaa toteuttamalla, vaan kyseessä on tietynlainen perusorientaatio esihenkilötyöhön. Burdett (1998, s. 144) puhuu valmentamisesta syvälle juurtuneena johtamisfilosofiana. Valmentavan johtajuuden yksi merkittävimmistä vaikuttajista John Whitmore (2017, s. 11) määrittelee valmentamisen matkaksi, ei niinkään opastukseksi tai opettamiseksi. Valmentamisessa on hänen mukaansa kyse enemmänkin siitä, miten asiat tehdään, kuin siitä, mitä tehdään. Valmentamisen tuloksia tuottava vaikutus perustuu siihen, että valmennuksen kannustamana työntekijä hankkii tietoa ja oppii uusia taitoja ja käyttäytymismalleja, joita ei ole hänelle kerrottu tai opetettu suoraan. Valmentamisella on tarkoitus vapauttaa ihmisten mahdollisuudet maksimoimalla heidän suorituskykyään ja auttamalla heitä oppimaan. (Whitmore, 2017, s. 12–13.) Whitmoren (2017, s. 21) mukaan valmennuksessa on pohjimmiltaan kyse kumppanuudesta, yhteistyöstä ja potentiaaliin uskomisesta, missä valmentajan perustaitoihin kuuluvat voimaannuttava kysyminen ja aktiivinen kuuntelu. Whitmore (2017, s. 14) erottaa valmentamisen käsitteestä usein rinnakkaisena käytetyn termin, mentorointi. Mentorointi ei ole valmentamista, sillä mentoroinnissa mentori on yleensä kokeneempi työntekijä, joka jakaa tietoa ja osaamistaan kokemattomammalle työntekijälle. Valmentamisessa valmentaja on valmentamisen asiantuntija, ei niinkään käsillä olevan aiheen asiantuntija. (Whitmore, 2017, s. 14.) Myös Burdett (1998, s. 144) erottaa valmennuksen mentoroinnista ja määrittelee valmennuksen prosessiksi, joka keskittyy suorituksen parantamiseen. Wheeler (2011, s. 1) määrittelee valmentamisen vuorovaikutukseksi, jossa esihenkilö käyttää määräilevien ja ohjailevien tekniikoiden sijasta fasilitoivia ja voimaannuttavia 21 tekniikoita auttaakseen tiimin jäseniä parantamaan suorituskykyään organisaation tavoitteisiin nähden henkilökohtaisen oppimisen ja kehittymisen kautta. Vuorovaikutuksessa korostuu kyseleminen, kuunteleminen, palauteen anto ja saaminen, tavoitteista keskustelu, ohjaaminen, neuvominen ja valtuuttaminen (Viitala, 2016, s. 163). Vuorovaikutuksen voidaan ajatella olevan työyhteisön peruselementti. Vuorovaikutukseen pohjautuu myös työyhteisön perussuhde: esihenkilön ja työntekijän välinen suhde. Vuorovaikutus heidän välillään on kaksisuuntaista: esihenkilö vaikuttaa työntekijään ja työntekijä esihenkilöön. Esihenkilön vuorovaikutus työntekijään voi parantaa työntekijän työssä selviytymistä sekä parantaa työn tuloksia, kun taas työntekijän vuorovaikutus esihenkilöön voi lisätä esihenkilön ymmärrystä esimerkiksi työyhteisön toiminnasta. (Jalava, 2001, s. 60.) Viitalan (2016, s. 163) mukaan valmentavalla johtamisella tavoitellaan työntekijöiden ja koko organisaation suorituskyvyn parantamista vapauttamalla työntekijöiden ja ryhmän potentiaali, kehittämällä kyvykkyyksiä ja tukemalla oppimista. Valmentava johtamisote on ikään kuin kulttuuri, joka määrittää tavan olla, vaikuttaa toisiin ja tulla vaikutetuksi. Valmentava johtamisote perustuu luottamukseen ja se on arvostavaa, osallistavaa ja tavoitteellista yksilöiden potentiaalin vapauttavaa, voimaannuttavaa ja yhteistyöhön suuntaavaa toimintaa. (Ristikangas & Ristikangas, 2017, s. 12.) Valmentava johtajuus on syntynyt tarpeesta ja pyrkimyksestä vastata muuttuvaan maailmaan. Toimintaympäristöissä tapahtuvat kiihtyvät, yllättävät ja haastavat muutokset pakottavat arjen johtajuuden muuttumaan (Viitala, 2007, s. 78). Burdetin (1998, s. 142–143) mukaan ihmiset ja organisaatiot eivät menesty yksin, eivätkä ilman valmennusta ja menestystä voidaan saavuttaa ainoastaan organisaation halulla purkaa tarpeettomia hierarkioita ja uudelleenmäärittelemällä johtajien roolit organisaation kaikilla tasoilla. Yritykset ja organisaatiot voivat pyrkiä tuottaviksi useilla eri tavoilla, mutta loppujen lopuksi kyse on ihmisistä ja siitä, kuinka voittavia tiimejä saadaan rakennettua (Burdett, 1998, s. 142). Valmentaminen on McCarthyn & Milnerin (2013, s. 769) mukaan osa tulevaisuuden työpaikkoja. 22 2.5 Organisatoriset tekijät ja valmentava johtajuus Organisaation kulttuurilla on vaikutusta valmentavan johtajuuden onnistuneeseen toteutumiseen. Valmennukseen kannustava kulttuuri helpottaa johtajien koulutuksesta saatujen taitojen siirtymistä päivittäiseen johtamiseen. (Joo ja muut, 2012, s. 32; McCarthy & Milner, 2013, s. 776.) Valmentavassa organisaatiokulttuurissa korostuu Ristikankaan & Ristikankaan (2017, s. 267) mukaan yksilösuoritusten sijaan yhteistyön merkitys. He luettelevat kolme osa-aluetta, joihin panostamalla valmentavaa kulttuuria voidaan luoda ja päästä siihen. Kolme osa-aluetta ovat organisaation toimintatavat, arvot ja arvostukset, ammatillisuuden ja osaamisen kehittäminen sekä vuorovaikutussuhteiden laatu. Valmentava johtamiskulttuuri edellyttää organisaatioilta kehittämismyönteisyyttä, asetettujen tavoitteiden systemaattisuutta ja konkreettisia, yhtenäisiä linjauksia. Johtamis- ja organisaatiokulttuuri muuttuu hitaasti, mutta kannustava asenne uusien toimintatapojen opetteluun ja niiden vahvistamiseen edesauttaa muutosta. Ammatillisuuden ja osaamisen kehittämisessä valmentava johtajuus on otettu osaksi organisaation strategiaa. Vuorovaikutussuhteiden laatu tulee olla oppimiseen kannustavaa. (Ristikangas & Ristikangas, 2017, s. 268.) Valmentava johtaminen ei ole pikaratkaisu johtamisongelmien ratkaisuun (Orth ja muut, 1987, s. 74) vaan käytännössä työntekijöiden kehityksen tukeminen vaatii aikaa kohtaamiselle, pysähtymiselle ja keskittymiselle. Ihmisten johtamiselle tulee varata aikaa eikä valmentavan esihenkilön aika voi täyttyä pelkästä asioiden hoitamisesta (Viitala, 2007, s. 91–92). Viitala nostaa esiin työntekijöiden lukumäärään. Valmentaminen on mahdotonta käytännön syistä, jos johdettavia on useita kymmeniä. Valmentavan esihenkilön tulee tuntea työntekijänsä ja heihin tulee olla avoin suhde. (Viitala, 2007, s. 93.) Myös Kauhanen (2018, s. 96) vahvistaa tämän näkemyksen ja pitää tärkeänä ajan resursoimista johtamistyölle. Sengen (1990) esittelemä oppiva organisaatiokulttuuri liitetään usein valmentavaan johtamiseen (ks. Ellinger ja muut 1999; Ellinger, 2003; Joo ja muut, 2012; Carvalho ja 23 muut, 2022) ja valmentavan johtajuuden oppimiseen ja jatkuvaan kehittymiseen kannustava ote sopii oppivan organisaation olemukseen ja tavoitteisiin. Myös HUSin tavoitteena on luoda oppiva organisaatio (HUS, n.d.). Oppivissa organisaatioissa johtajien tulisi toimia valmentavan johtajuuden periaatteita toteuttaen. Oppivissa organisaatioissa valmentaja helpottaa työntekijöiden oppimista ja parantaa työntekijöiden suorituskykyä. (Ellinger, 2003, s. 5.) Myös Joo ja muut (2012, s. 32) pitävät oppivaa organisaatiokulttuurina yhtenä tärkeimmistä valmennukseen ja mentorointiin kannustavina tekijöinä organisaatioissa. Valmentava johtajuus oppivassa organisaatiossa keskittyy pitkän aikavälin tuloksiin ja kehitykseen lyhyen aikavälin tavoitteiden sijaan (Carvalho ja muut, 2022, s. 5). Oppivassa organisaatiokulttuurissa valmentava johtaja pyrkii siihen, että henkilöstö itse miettii esittämiinsä kysymyksiin vaihtoehtoja, jolloin tavoitteena on opettaa henkilöstöä löytämään itse ratkaisuja ja tekemään päätöksiä (Kauhanen, 2018, s. 18). Valmentavassa organisaatiokulttuurissa virheiden tekemiseen suhtaudutaan sallivasti. Salliva suhtautuminen virheisiin kertoo valmentavassa organisaatiokulttuurissa siitä, että asioita ei ole tehty liikaa varmistellen vaan luovia ratkaisuja on uskallettu rohkeasti kokeilla (Kauhanen, 2018, S. 18). Valmentavassa organisaatiokulttuurissa aineeton ja taloudellinen palkitseminen kuuluvat kehittymisestä palkitsemisen keinoihin (Kauhanen, 2018, s. 18). 2.6 Perinteisestä johtajasta valmentavaksi esihenkilöksi Johtamisen tutkimusta on tehty yli sadan vuoden ajan. Johtamisen tutkimuksen alkuvaiheessa pyrittiin selvittämään ja kuvailemaan ominaisuuksia ja piirteitä, joita hyvällä johtajalla tulisi olla. (Juuti, 2023, s. 13.) Koko johtamistutkimuksen ajan on myös yritetty määritellä optimaalista johtajan roolia (Viitala, 2007, s. 79). Johtajuus onkin perinteisesti nähty yksilötason taitona (Day, 2000, s. 583) ja johtajat ”suurmiehinä”, joiden työssä onnistuminen selitettiin ainoastaan heidän henkilökohtaisten ominaisuuksiensa kautta (Jalava, 2001, s. 9). 1980-luvulla alettiin puhumaan ihmisten johtamisesta (leadership) ja asioiden johtamisesta (management) ja kuinka ne eroavat 24 toisistaan. 1980-luvulla kiinnostuttiin transformationaalisesta johtamisesta, jonka keskiössä on johtaja, joka karismallaan ja kohtelemalla johdettaviaan yksilöllisesti ja innostamalla älyllisesti nostaisi johdettavistaan potentiaalin käyttöön. Kaikkien edellä mainittujen suuntausten ytimessä on johtajakeskeisyys, johtajaan keskittyminen ja johtajan ominaisuuksiin ja toimintaan keskittyminen. (Juuti, 2023, s. 13.) Juuti (2023, s. 13) kuvaa tällaisia näkökulmia sankarijohtamisen malleiksi. 1900-luvun viimeisinä vuosikymmeninä länsimaissa vahvistui halu päästä eroon autoritäärisestä eli ylhäältä alaspäin tapahtuvasta johtamisesta ja organisaatioiden suhtautumisesta työntekijöihin toissijaisina koneen jatkeina (Burdett, 1998, s. 143; Järvinen, 2005, s. 20). Joon ja muiden (2012, s. 23) mukaan johtajan rooli on muuttunut monestakin syystä perinteisestä hierarkkisesta johtajasta kannustavaksi ja tarpeetonta kontrollia välttäväksi johtajaksi. Kun haluttu johtamistyyli on muuttunut ohjaavasta tukevaksi, esihenkilöstä valmentaja on tullut jokaisen esihenkilön ja johtajan uusi rooli. Tämä korostuu erityisesti tietointensiivisillä aloilla. (Joo ja muut, 2012, s. 23). Johtamisen muutosta tutkivassa kirjallisuudessa on pyritty välittämään viestiä, että organisaatioiden kaikilla tasoilla toimivien esihenkilöiden pitäisi ymmärtää oma keskeinen roolinsa ja se, mikä merkitys roolilla on kehittymisen, uudistusten ja muutosten tukijana. Tutkimuksessaan Wheeler (2011) pyrki selvittämään, miten esihenkilöiden omaksuma valmennuskäyttäytyminen edistää organisaation tavoitteiden saavuttamista. Hänen tutkimuksensa osoitti, että esihenkilöiden valmentavan johtamisotteen omaksuminen edisti organisaation tavoitteiden saavuttamista sekä asiakaspalvelun parantamista. Valmennustoiminnan tehokkuutta voidaan Wheelerin (2011, s. 14) mukaan parantaa yhdenmukaistamalla henkilökohtaisia ja organisatorisia arvoja, lisäämällä esihenkilöiden luottamusta omiin valmennuskykyihinsä ja parantamalla johdonmukaisesti koko organisaation johtamiskulttuuria. Organisaation tavoitteiden saavuttamisen näkökulmasta valmentava johtaminen voidaan nähdä strategisen johtamisen välineenä (Kvist ja muut, 2004, s. 36). He kuvaavat 25 yritysten ja organisaatioiden johtamisessa olevan kaksi avainprosessia: strateginen keskustelu ja strategian oivalluttaminen sekä suoritusjohtaminen. Strateginen keskustelu käydään yrityksen tai organisaation johdon ja avainhenkilöiden tasolla. Strategian oivalluttamisella tarkoitetaan sitä, että valmentaja käy joukkueensa kanssa läpi organisaation strategian siten, että jokainen joukkueen jäsen yhdistää oman jokapäiväisen toimintansa strategiaan. Strategian oivalluttamisen jälkeen alkaa suoritusjohtaminen, joka antaa valmentamiselle raamit ja jossa pääroolissa ovat valmentaja ja valmennettava. Suoritusjohtamisessa tavoitteena on, että jokainen työntekijä toimii työssään organisaation strategian ja arvojen mukaisesti. Suoritusjohtaminen ja valmentaminen on organisaation päivittäistä ja säännöllistä toimintaa, jossa arvioidaan yhdessä tuloksia ja toimintatapoja. Suoritusjohtamiseen kuuluu myös yhteinen tavoitteiden asettaminen, suoritusten mittaaminen, palkitseminen, sekä tiimien ja yksilöiden osaamisen järjestelmälliseen kehittäminen ohjaaminen. (Kvist ja muut, 2004, s. 36.) Valmentavalla johtajalla on jatkuva ja sitoutunut kumppanuus työntekijän kanssa ja hän antaa yksilöille tai tiimeille mahdollisuuden ylittää aiemmat suoritustasot (Evered & Selman, 1989, s. 21). Esihenkilöillä on keskeinen rooli valmentavina esihenkilöinä. Myös sitoutumisen ja pysyvyyden tiedetään liittyvän siihen, kuinka esihenkilöt työntekijöitä kohtelevat. (Joo ja muut, 2012, s. 23.) 2.7 Valmentava esihenkilörooli Valmentava esihenkilötyö vaatii esihenkilöroolin uudelleenmäärittelemisen sekä esihenkilön itsensä näkemisen uudenlaisessa valossa (Burdett, 1998, s. 143; Ellinger ja muut, 1999, s. 113; Viitala, 2007, s. 89). Esihenkilöitä itseään on todennäköisesti johdettu korostuneen tavoitesuuntautuneesti ja asiapainotteisesti ja työssä onnistumista on arvioitu pääasiassa numeerisesti ja lyhyen aikajänteen aikana. Monilla esihenkilöasemassa olevilla ei myöskään tutkintoon ole sisältynyt esihenkilöasemaan ja siinä toimimiseen liittyviä opintoja. Esihenkilötehtävässä kehittyminen on usein sattumanvaraista ja strukturoimatonta. (Viitala, 2007, s. 90.) 26 Valmentavalla esihenkilöllä tulee olla asenne, joka on toista ihmistä arvostavaa, kumppanuuteen pyrkivää ja hänellä tulee olla aidosti halua auttaa valmennettavaa kehittymään (Viitala, 2007, s. 91). Burdetin (1998, s. 144) mukaan hyvänä valmentajana oleminen vaatii kypsyyttä ja valmentajan oman egon taka-alalle siirtämistä, sillä valmennusprosessin keskiössä on työntekijän tarpeet, ei valmentajan. Viitalan (2007, s. 78) mielestä esihenkilöiden keskeinen rooli on toimia tukijana kehittymisessä, uudistuksissa ja muutoksissa ja tämä tulisi ymmärtää ja sisäistää organisaatioiden kaikilla tasoilla toimivien esihenkilöiden. Gilleyn ja muiden (2010, s. 65) tutkimuksen mukaan valmentajan ensisijaiset taidot ovat kyky motivoida muita, kyky helpottaa työntekijöiden kasvua ja kehitystä sekä kyky kommunikoida asianmukaisesti. Valmentajan johtajan tärkeimmät työkalut ovat luottamus, keskinäinen kunnioitus, jaettu yhteinen tarkoitus, tinkimättömyys, avoimuus ja rehellisyys (Burdett, 1998, s. 144). Valmennusprosessiin kuuluu odotusten asettaminen, suorituskyvyn seuranta ja palautteen antaminen. Valmentajan käyttäytymistä ohjaavat sekä henkilökohtaiset, että organisatoriset arvot ja valmentajan oman käyttäytymisen tulee olla sopusoinnussa näiden omaksuttujen arvojen kanssa. (Burdett, 1998, s. 144.) Ellingerin ja muiden (1999) valmentavaa johtamista käytännön työssä selvittänyt tutkimus on yksi merkittävimmistä tutkimuksista valmentavan johtajuuden kentässä ja toiminut lähtökohtana valmentavan johtamisen teoretisoinnille (Viitala, 2007, s. 66). He selvittivät laadullisessa tutkimuksessaan johtajien käsityksiä tavoista, joilla he helpottavat työntekijöidensä oppimista toimiessaan oppimisen helpottajina oppivissa organisaatioissa (Ellinger ja muut, 1999, s. 107). Heidän tutkimuksensa mukaan valmentavan johtajan käyttäytyminen voidaan jakaa voimaannuttamista edistävään käyttäytymiseen (empowering) ja mahdollistavaan käyttäytymiseen (facilitating) (ks. Kuvio 1). Vaikka voimaannuttava käyttäytyminen suuntautuu pääasiassa johtajan käyttäytymiseen, antaa tämänkaltainen johtajan käyttäytyminen enemmän valtaa ja itsemääräämisoikeutta työntekijälle. Mahdollistava käyttäytyminen keskittyy myös 27 johtajan käyttäytymiseen, jolla tavoitellaan uutta ymmärryksen tasoa, uusia näkökulmia, tuen ja ohjauksen tarjoamista oppimisen ja kehittymisen edistämiseksi. (Ellinger ja muut, 1999, s. 116.) Työntekijöiden suorituskykyä voidaan lisätä parantamalla ja mahdollistamalla, ei hallitsemalla (Evered & Selman, 1989, s. 17). Kuviossa 1 on esitetty edellä esitettyjen käyttäytymistyyppien tehtäväalueet Ellingeriä ja muita (1999, s. 116) mukaillen: Kuvio 1. Johtajan käyttäytymisen ulottuvuudet ja tehtäväalueet Ellingeriä ja muita (1999, s. 115) mukaillen. Tarkastellessa esihenkilöä valmentajana esiintyy kahdenlaista lähestymistapaa. Toisessa lähestymistavassa valmentajan rooli on lähempänä perinteistä urheiluvalmentajan roolia ja toisessa valmentaminen nähdään alaisten voimaannuttamiseen pyrkivänä (empowering) toimintana. Urheiluvalmentamisesta vaikutteita saanut valmentajan rooli on kontrollointia, ohjeistamista, suoraa neuvomista ja dominoivuutta, jossa korostetaan myös esihenkilön ja alaisen vuoropuhelun merkitystä. Tällainen lähestysmistapa Johtajan käyttäytyminen Voimaannuttaminen (empowering) - Taustalla pysytteleminen: valmiiden vastausten antamisen välttäminen - Työntekijöiden kannustaminen ajattelemaan kysymystenasettelulla - Omistajuuden siirtäminen työntekijöille - Resurssina oleminen - Esteiden poistaminen Mahdollistaminen (facilitating) - Oppivan ympäristön luominen ja edistäminen - Työntekijöiden näkökulman laajentaminen ja näkökulman vaihtaminen - Asioiden näkeminen toisten näkökulmasta - Vertailujen, skenaarioiden ja esimerkkien käyttäminen - Odotusten asettaminen ja kommunikointi --> näiden asettaminen suurempaan kuvaan - Yhdessä selviäminen ja yhdessä läpikäyminen - Sitouttaminen oppimisen helpottamiseksi - Palautteen antaminen työntekijöille - Palautteen vastaanottaminen työntekijöiltä 28 mahdollistuu silloin, kun esihenkilö on itse tehnyt samaa työtä johdettaviensa kanssa, sekä on siinä taitavampi ja yleensä myös kokeneempi. Suomalaisessa valmentava johtamisen koulutuksessa tavoitellaan voimaannuttamista edistävää (empowering) lähestymistapaa. Voimaannuttamista edistävä lähestymistapa korostaa oppijakeskeisyyttä, yhteistoiminnallisuutta ja tutkivaa oppimista, jossa valmentajan rooli on johdettavan itsereflektion tukemisessa. (Viitala, 2007, s. 85.) Orth ja kumppanit (1987, s. 67) määrittelevät johtajan työn koostuvan kolmesta erilaisesta roolista. Roolit ovat johtaja, arvioija ja valmentaja. Johtaja vastaa suoritustavoitteiden ja -odotusten kehittämisestä, sekä viestinnästä. Arvioijan rooliin kuuluu vastuu säännöllisten kehityskeskustelujen suorittamisesta, joissa suorituskykyä arvioidaan suhteessa yhdessä asetettuihin tavoitteisiin. Valmentajan roolissa johtajalle kuuluu vastuu auttaa työntekijöitä parantamaan kykyjään ja suorituskykyään päivittäin sekä pitkällä aikavälillä. (Ort ja muut, 1987, s. 67.) Suomessa Ristikangas ja Ristikangas (2017, s. 38) ovat kuvanneet valmentavan johtajuuden koostuvan eri rooleista ja he ovat esittäneet, että valmentava johtajuus muodostuu perinteisen kahden johtajan roolin, eli leaderin ja managerin sijaan kolmesta roolista, joista kolmas on coachin (valmentaja) rooli. Managerin rooliin kuuluu asioiden ja prosessien hoitaminen sekä lakisääteiset velvollisuudet. Leaderin roolissa esihenkilö on suunnannäyttäjä, mission ja arvojen mukaiseen toimintaan tavoitteellisesti ohjaava sekä tarvittaessa rajojen asettaja. Coachin eli valmentajan roolissa korostuu esihenkilön rooli kysymysten asettajana, oivalluttajana ja merkityksien rakentajana yhteisten tavoitteiden saavuttamiseksi. (Ristikangas & Riskikangas, 2017, s. 38.) Grünbaumin ja Ristikankaan (2014, s. 26) mukaan valmentava esihenkilö voi tietoisesti käyttää näitä eri roolejaan, ja arjessa nämä eri roolit painottuvat tilannesidonnaisesti. Kuviossa 2 on esitetty valmentavan johtajan eri roolit ja tehtävät mukaillen Ristikankaan ja Ristikankaan (2017, s. 38–40) määritelmää: 29 Kuvio 2. Valmentavan johtajuuden johtajaroolit ja tehtävät Nykyisellään valmentavan esihenkilön rooli organisaatiossa voidaan siis nähdä eräänlaisena uutena roolina kahden perinteisemmän, asioiden johtajan ja ihmisten johtajan, rinnalla. Valmentavaa johtajuutta ja valmentavaa esihenkilötyötä koskevassa kirjallisuudessa johtajaroolien tehtävissä esiintyy kuitenkin päällekkäisyyttä, joka voidaan tulkita siten, että roolit vaihtelevat tilannesidonnaisesti ja käytännössä toteutuvat myös sopusoinnussa keskenään. Ristikankaan ja Grünbaumin (2014, s. 16) mukaan valmentavan johtajuuden mallissa esihenkilön perustehtävä on tiimin ohjaaminen kohti yhteistä tavoitetta osallistamalla ja valtuuttamalla. Valmentava esihenkilö esittää kysymyksiä, haastaa ja kannustaa tavoitteenaan luoda uutta ajattelua johdettaviensa kanssa, sekä lisätä tehtävän työn merkityksellisyyttä ja innostavuutta (Ristikangas & Grünbaum, 2014 s. 16). Esihenkilön tehtävänä ja tavoitteena on kasvattaa työntekijöidensä osaamista ja yhteistyökykyä sekä Valmentava johtajuus MANAGER - yrityksen strategian ja toimintasuunnitelman toteuttaminen - tekee päätökset - suunnittelee ja ohjaa - lakisääteiset ja hallinnolliset tehtävät - budjetoi ja seuraa kustannuksia - seuraa sovittuja mittareita ja raportoi - valvoo - delegoi LEADER - näyttää suuntaa - viestii ja jakaa tietoa - osallistuu arkeen - osallistaa - asettaa rajoja - sitouttaa - ratkaisee ongelmia - antaa palautetta - sovittelee - ottaa puheeksi - osoittaa empatiaa - huolehtii ilmapiiristä - huolehtii sidosryhmäsuhteista COACH - oivalluttaa - esittää kysymyksiä - on läsnä ja kuuntelee - asettaa tavoitteita yhdessä - mahdollistaa - tukee menestymään - sitouttaa yksilöllisesti - innostaa - keskittyy vahvuuksiin - kannustaa vastuunottoon - tukee tavoitteiden saavuttamisessa - pyytää tukea ja apua - haastaa ja kyseenalaistaa 30 luoda yhteinen tavoite, johon työntekijät haluavat tähdätä ja onnistua siinä (Ristikangas & Grünbaum, 2014, s. 27). Kirjallisuuden perusteella valmentavan johtajuuden peruselementit ovat palautteen antaminen ja vastaanottaminen, vuorovaikutteinen viestintä ja selkeiden odotusten asettaminen, oppimista tukevan ympäristön luominen ja ylläpitäminen, kysymysten asettaminen, aktiivinen kuuntelu, resurssien tarjoaminen, omistajuuden siirtäminen työntekijöille, työntekijöiden näkökulmien laajentaminen, roolimallina oleminen ja työntekijöiden haastaminen ja kannustaminen ratkaisujen löytämiseen. Nämä ovat taitoja ja osaamista, jotka vaativat johtajalta ja koko organisaatiolta omaksumista ja sitoutumista. 2.8 Valmentava johtaminen käytännössä: mahdollisuudet, haasteet ja muutoksen voima Valmentava johtaminen on ihmissuhdekoulukuntaan pohjautuva, ihmiskeskeinen hallinnon uudistamisen johtamistapa, jossa organisaatioiden keskiössä ovat ihmiset, vuorovaikutus ja positiiviset sosiaaliset suhteet. Valmentava johtamistapa sisältää myös muun muassa transformationaaliseen johtamisfilosofiaan kuuluvia piirteitä. Käskyttävän ja kontrolloivan johtajan sijaan valmentava johtaja nähdään mahdollistajana ja valmentajana, joka suhtautuu johdettaviinsa positiivisesti uskoen heidän potentiaaliinsa. Tavoitteena on johtajuuden jakaminen johdettaville ja heidän itseohjautuvuutensa tukeminen. Valmentavan johtamisen ideologia ja käytänteet ovat sellaisia, joilla voidaan parhaimmillaan vastata nykypäivän vaatimuksiin johtamista kohtaan. Muun muassa valmentavan johtamisen esihenkilö-alais -asetelmalla pyritään tasavertaisempaan ja vahvuuksia hyödyntävään yhteistyöhön, jossa pyritään saamaan työntekijän koko potentiaali käyttöön. Tässä korostuu valmentavan johtamisen pyrkimys työntekijöiden osaamisen kehittämiseen ja suorituksen parantamiseen. 31 Valmentavalla johtamisella voidaan saavuttaa pitkäaikaista oppimista, korkeaa motivaatiotasoa sekä suorituskyvyn, työsuhteiden, työtyytyväisyyden ja organisaatioon sitoutumisen parantumista. Keskiössä on työntekijöiden kannustaminen vastuun ottamiseen omasta oppimisestaan välttämällä valmiiden vastausten antamista ja näin mahdollistaen oppimisen. Valmentava johtaminen on vuorovaikutuksellista toimintaa, johon kuuluu kysyminen, kuunteleminen, palautteen anto ja vastaanottaminen, tavoitteista keskustelu, ohjaaminen, neuvominen ja valtuuttaminen (Viitala, 2016, s. 163). Valmentava johtaminen ilman aitoa pyrkimystä purkaa turhaa hierarkiaa organisaatiossa voi johtaa siihen, että se lukeutuu yhdeksi monista johtajakeskeisistä johtamiskäsitteistä (Juuti, 2023, s. 110). Juutin (2023, s. 225) mukaan totuttujen ja käytössä olevien johtamisdiskurssien logiikkaa tulisi muuttaa siten, että suhtautuminen olisi toista arvostavaa, ihmisten samanarvoisuutta korostavaa, erilaisuutta hyväksyvää ja erilaisuuden mahdollistavan oppimisen ja luovuuden hyödyntävää. Tämä vaatii johtajien roolien uudelleenmäärittämisen organisaation kaikilla tasoilla (Burdett, 1998, s. 142). Tietyt organisatoriset tekijät liittyvät valmentavan johtamisen mahdollistamiseen ja toteutumiseen käytännössä. Tehokkaimmin valmentavasta johtamisotteesta tulee koko organisaatiota koskettava toimintatapa ja päivittäiseen johtamisen kehys, kun se määritellään organisaatiotasolla. Organisaatiotasolla ylin johto määrittelee valmentavan johtajuuden strategiseksi tekijäksi tavoitteineen ja sisältöineen. Käytännössä tämä tarkoittaa kaikkien esihenkilöiden kouluttamista sekä valmentavan johtajuuden toteutumisen arviointia, arvostamista, vaalimista ja palkitsemista. Valmentavan johtajuuden toteutumista voidaan mahdollistaa organisaatiotason päätöksillä muun muassa ajan resursoimisena valmentavalle johtamiselle. Valmentavaan johtajuuteen ja valmentavaan esihenkilötyön siirtyminen on arvovalinta, joka vaatii koko organisaation omaksumisen ja sitoutumisen valmentavan johtajuuden paradigmaan. 32 Johtajien kouluttamista valmentavaan johtamiseen ja valmentavaan esihenkilötyön pidetään ja on pidetty kirjallisuudessa yhtenä valmentavan johtajuuden toteutumisen edellytyksenä (ks. Gilley ja muut, 2010; Ladyshewsky, 2010). Ladyshewskyn (2010, s. 301) mukaan organisaatioissa, jotka haluavat kehittää valmentavaa johtajuutta, tulee investoida aikaa ja energiaa valmentavaan johtajuuteen liittyvien uskomusten muuttamiseen, oppimiskulttuurin rakentamiseen sekä johtajien kouluttamiseen valmentavan johtajan rooliin. McLean ja muut (2005, s. 160) pitävät tärkeänä johtamistyyliä, joka korostaa valmentamista koko organisaatiossa ja jossa johtajia palkitaan työntekijöiden kehittämisestä. On tärkeää, että johtajat tunnistavat valmennuksen edut alaisilleen, mutta yhtä lailla myös itselleen (McLean ja muut, 2005, s. 160). Valmentavan johtamisen onnistuminen edellyttää sitä, että esihenkilöiden perusorientaatio esihenkilötyöhön on valmentavan johtamisen periaatteiden mukaista. Valmentava johtaminen ei ole tiettyjen tehtävälistan mukaisten asioiden hoitamista vaan sen onnistumisen edellytys on, että esihenkilöiden perusorientaatio esihenkilötyön on valmentavan johtamisen ideologian mukaista: luottamukseen perustuvaa, arvostavaa, osallistavaa ja tavoitteellista yhteistyötoimintaa, jossa yksilöiden potentiaali on tunnistettu ja se osataan hyödyntää (Ristikangas & Ristikangas, 2017, s. 12). Valmentavan johtamisen käyttäytyminen on Ellingerin ja muiden (1999, s. 115) mukaan voimaannuttavaa ja mahdollistavaa. Valmentavan johtajan voidaan nähdä toimivan myös kolmessa erilaisessa roolissa: managerina, leaderina ja coachina. Eri roolit painottuvat tilannesidonnaisesti ja käytännössä toteutuvat päällekkäisinä, sopusoinnussa keskenään, siten että esihenkilön kaikki tehtävät tulevat hoidettua. Ladyshewsky (2010, s. 302) nostaa valmentavan johtajuuden haasteeksi valmentavien johtajien kyvyt. Johtajat, jotka eivät alaistensa silmissä ole kykeneviä, päteviä tai uskottavia, eivät pysty rakentamaan luottamusta. Tällaisessa tilanteessa henkilöstö voi alkaa kehittämään negatiivista kuvaa esihenkilöstään eivätkä he todennäköisesti osallistu valmennukseen tai suhtaudu siihen positiivisesti (Ladyshewsky, 2010, s. 302). 33 Jotta valmennus olisi tehokasta, olisi keskeistä varmistaa johtajien asianmukaiset valmentavan johtajuuden taidot (Gilley ja muut, 2010, s. 64; Beattie ja muut, 2014, s. 188). Organisaatioiden olisi tärkeää uusia johtajia rekrytoidessaan kiinnittää huomiota hakijoiden ihmissuhdetaitoihin ja kiinnostukseen kehittämistä kohtaan. Kehittämisorientoitunut ja vahvat ihmissuhdetaidot omaava ihminen johtaa todennäköisemmin valmentavasti ja erityisesti yhteiskunnallista valtaa käyttävissä organisaatioissa johtajien tulisi olla aidosti kiinnostuneita auttamaan muita kasvamaan. (Carvalho ja muut, 2022, s. 6.) Myös Hagen (2012, s. 29) toteaa, että ihmissuhdetaidoilla on vaikutusta siihen, toteuttaako esihenkilö valmentavan johtajan käyttäytymistä. Beattie ja muut (2014, s. 184) ovat nostaneet huomionarvoiseksi asiaksi sen, että valmentavan johtajuuden suosiosta huolimatta, kaikki johtajat eivät välttämättä ole kykeneviä eivätkä kiinnostuneita valmentavasta johtajuudesta. Johtajien voi olla vaikeaa omaksua uutta fasilitoivaa valmennusroolia ja heidän voi olla haastavaa siirtyä autoritäärisestä ja ohjailevasta roolista voimaannuttavaan ja kehityskeskeiseen rooliin (Ellinger ja muut, 2007, s. 253; Ladyshewsky, 2010, s. 300). Joissakin johtajissa vallan ja hallinnan menettämisen pelko voi estää heitä luopumasta kontrollista, jota uusi rooli valmentajana osittain vaatii. Tällaiset johtajat voivat kokea tarpeelliseksi käyttää valtaa ja auktoriteettia, jotta muutosta saataisiin aikaiseksi. Joskus valmentamisen voidaan siis nähdä edistävän kilpailua vakiintuneen johtajan asemasta. (Ladyshewsky, 2010, s. 301.) Valmentavalle johtamiselle käytännön johtamistyössä tulee olla resursoituna aikaa. Esihenkilöllä tulee olla aikaa työntekijöiden kohtaamiselle sekä heidän asioidensa äärelle pysähtymiselle ja keskittymiselle, jolloin työntekijöiden kehityksen tukeminen mahdollistuu. Myös alaisten määrällä on vaikutusta valmentavan johtamisen käytännön toteuttamiseen. Työntekijöiden määrä ei voi olla kovin suuri, koska valmentavan johtamisen toteutuminen vaatii avoimen ja luottamuksellisen suhteen luomista työntekijöihin sekä sen, että esihenkilö tuntee työntekijänsä. 34 Tässä teoreettisessa viitekehyksessä valmentavaa johtamista tarkastellaan manager as coach eli johtaja valmentajana näkökulmasta. Tutustumassani kirjallisuudessa valmentavaa johtamista johtajan toimintana tarkastellaan siten, että johtaja toteuttaa johtamisvastuutaan yksin. Tässä tutkielmassa pyrin kuitenkin empiriaosiossa selvittämään, kuinka valmentavaa johtamista on mahdollista toteuttaa, kun johtamisvastuu on jaettu useammalle johtajalle. Johtamisvastuun jakamiseen on kohdeorganisaatiossa päädytty muun muassa sen vuoksi, että työntekijämäärä/johtaja olisi pienempi, jolloin myös valmentavan johtajuuden toteuttaminen olisi todennäköisempää. 35 3 Murtaako valmentava johtajuus sairaalaorganisaation tarpeettoman hierarkian? 3.1 Johtamisoppien historia ja niiden vaikutus terveydenhuollon johtamiseen Ymmärtääkseen nykyisiä organisaatiorakenteita ja tapoja johtaa tulee tarkastella johtamisen ja organisoitumisen historiaa ja kehitystä. Vaikka usein ajatellaan, että johtaminen organisaatioissa perustuu viimeisimpään tutkimukseen, vaikuttavat historian perinteet kuitenkin edelleen ja niin sanotut uudet johtamissuuntaukset sisältävät jäänteitä menneisyydestä (Juuti, 2023, s. 21). Lähes sataan vuoteen mahtuu paljon erilaisia johtamisoppeja, joista suurin osa on jäänyt vaikuttamaan organisaatioiden päivittäiseen elämään. Organisaatiot kohtaavat yhteiskunnalliseen kehitykseen ja suuriin murroksiin liittyviä uusia asioita, joihin tulee reagoida. (Viitala & Jylhä, 2019, s. 56.) Useita klassisia johtamiskäytänteitä yhdistää hierarkkiset johtamiskäytänteet ja valtasuhteiden keskeisyys, joissa johtaminen liittyy suurilta osin prosesseihin, joilla pyritään hyödyntämään mahdollisimman paljon käytössä olevaa inhimillistä pääomaa (Bond & Seneque, 2013, s. 57). Erilaisissa johtamiskäytänteissä suhtaudutaan myös eri tavalla johtajiin ja työntekijöihin ja siihen, millaisena toimijana työntekijä nähdään (Seeck, 2008, s. 46). Klassisia johtamiskäytänteitä ovat 1900-luvun alkupuolelta asti vaikuttaneet tieteellinen liikkeenjohto ja hallinnollinen koulukunta. Tieteellisen liikkeenjohdon, taylorismin, merkittävin vaikuttaja oli Frederik W. Taylor (1856–1915), jonka keskeisinä ajatuksina oli toiminnan rationalisoiminen tieteellisin keinoin ja tehokkuuden kehittäminen suorituksia mittaamalla. (Viitala & Jylhä, 2019, s. 50.) Tieteellisen liikkeenjohdon johtamisparadigmassa työntekijä on kurinalainen toimija, joka motivoituu taloudellisista hyödyistä ja on kuin orgaaninen kone, jota tiukat säännöt rajoittavat (Seeck, 2008, s. 46). 36 Tieteellinen liikkeenjohto kuuluu klassisiin organisaatioteorioihin, joihin kuuluu myös Henry Fayolin (1914) hallinnollinen teoria ja Max Weberin (1968) byrokratiateoria. Hallinnollisessa teoriassa organisaatio on toimintakohtainen eli funktionaalinen ja johtamisen tärkeimmät tehtävät ovat suunnittelu, organisointi, käskeminen, koordinointi ja valvonta. Byrokratiateoria käsittää ideaaliorganisaation tiukan hierarkkiseksi, joissa organisaation eri tasoilla ja eri tehtävissä olevilla on tarkasti määritellyt tehtäväsisällöt, tavoitteet, päätösvalta, työnjako ja selkeät noudatettavat ohjeet. (Viitala & Jylhä, 2019, s. 51.) Byrokraattinen organisaatio perustuu hierarkkiseen organisaatiorakenteeseen, jossa tehtäviä hoitavat rajatulla toimivallalla alansa asiantuntija ja joita valvovat heitä ylemmät esihenkilöt ja johtajat (Juuti, 2023, s. 30). Klassisia johtamissuuntauksia seurasi 1900-luvun alkupuoliskolla työntekijöiden inhimillistä näkökulmaa edeltäjiään enemmän korostava ja huomioiva ihmissuhdekoulukunta, jonka kehittymiseen on ollut vaikuttamassa Elton Mayo (1880– 1946) (Viitala & Jylhä, 2019, s. 51). Tieteellinen liikkeenjohto piti Suomessa pitkään vakaata asemaa ja esimerkiksi ihmissuhdekoulukunnan opit omaksuttiin melko myöhään verrattuna moniin muihin länsimaihin. Pitkään ajateltiin, että tieteellisen liikkeenjohdon tehokkuusajattelu on paras tapa vastata tuottavuuden haasteisiin. Suomessa työntekijän henkisiä ja sosiaalisia ominaisuuksia korostavat johtamisopit alkoivat korostua vasta 1960-luvulla. (Kuokkanen, 2015, s. 189.) Ihmissuhdekoulukunnan edustajat pyrkivät löytämään sellaisia työn organisoinnin ja johtamisen tapoja, joissa huomioidaan työntekijöiden näkökulma (Viitala & Jylhä, 2019, s. 51). Ihmissuhdekoulukunnan näkemys työntekijöistä on, että työntekijät ovat sisäsyntyisesti ja sosiaalisesti motivoituneita toimijoita ja tavoiteltavaa on oma- aloitteisuus ja aktiivisuus. (Seeck, 2008, s. 46). Näitä klassisia ja käyttäytymistieteellisiä suuntauksia on seurannut joukko muita johtamissuuntauksia, joita aikajärjestyksessä ovat organisaatioteoreettinen suuntaus, kulttuuritutkimuksellinen suuntaus, oppimisteoreettinen suuntaus ja strategisen johtamisen tutkimussuuntaus (Viitala & Jylhä, 2019, s. 51). Valmentavan johtamisen voidaan nähdä polveutuvan 37 ihmissuhdekoulukunnasta, sillä valmentavan johtajuuden elementit ovat vahvasti ihmiskeskeisiä ja oma-aloitteisuuteen ja aktiivisuuteen pyrkiviä. Valmentavassa johtajuudessa ihminen ja työntekijä nähdään sosiaalisena toimijana, aivan kuten ihmissuhdekoulukunnassakin. Suomessa 1980- luvulla byrokraattista julkista johtamista alettiin uudistaa, säädöksiä karsittiin ja johtamista korostettiin. Tämä oli seurausta 1970–1980-luvun tavoitejohtamisen toteutumisen haasteellisuudesta hallinnon tiukan ja yksityiskohtaisen säädöstämisen vuoksi. (Ikonen, 2015, s. 25.) 1990-luvun alussa kehittyi alun perin liike- elämään kehitetty perinteisen eli hallinnollisen ja panoksiin ja byrokraattisiin toimintatapoihin keskittyvän mallin haastaja uusi julkinen johtaminen (new public management, NPM). Uuden julkisen johtamisen tavoitteena oli luoda kustannustehokkaammin toimiva hallinto, jossa julkiset resurssit käytetään tehokkaasti. (Virtanen & Stenvall, 2019, s. 41.) Johtamisen malliksi muodostui tulosohjaus ja tulosjohtaminen, joka on toiminut hallinnollisena päämallina syntyhetkistään asti (Ikonen, 2015, s. 25). Uusi julkinen johtaminen omaksuttiin myös terveydenhuoltoon 1980-luvulla. Tuloksiin keskittymisen haittoina terveydenhuollossa voidaan nähdä mitattavien ominaisuuksien korostuminen ei-mitattavien vaikutusten sijaan, liian yleiset tavoitteet, tarpeeton mittaaminen ja terveydenhuollon toimintaan sopimattomat toimintamallit. Toisaalta todellisiin tuloksiin pääsy ja tulosten yhtenäinen määrittely sekä suorittavan tason päätösvallan lisääminen ovat tulosajattelun ehdottomia hyötyjä. (Isosaari, 2008, s. 54.) Uuden julkisen johtamisen näkökulma on korostuneen organisaatiolähtöinen. Nykyään hallinnollisten uudistusten näkökulman tulee muuttua ihmiskeskeisempään suuntaan monimutkaisten ja osittain kompleksisten ympäristöjen vuoksi. (Stenvall & Virtanen, 2021, s. 169.) Ihmissuhdekoulukunnan uusi tuleminen voidaan nähdä ihmiskeskeisen julkishallinnon suuntauksessa (ks. Stenvall & Virtanen, 2021). Stenvall & Virtanen (2021, s. 19) tarkoittavat ihmiskeskeisellä hallinnon uudistamisella ihmisen toiminnan lähtökohtaisuutta korostavaa hallinnon uudistamisen tapaa, jossa hallinnollisen 38 uudistuksen hyödynsaajat, eli ihmiset, ovat suunnittelemassa ja toteuttamassa uudistuksia. Monissa hallintouudistuksissa ongelmana on johtamisjärjestelmien ihmiskeskeisyyden puute. Jos ihmiskeskeisyyttä ei ole omaksuttu merkittäväksi tekijäksi hallintouudistuksen toteuttamisessa ei myöskään ole ymmärretty sitä, että ihmisten toiminta, kannustaminen ja arvostetuksi tulemisen tarve ovat johtamisjärjestelmän sisältöä. Parhaimmillaan johtamisjärjestelmä voi edistää ihmiskeskeistä toimintaa innostamalla, kannustamalla ja motivoimalla työntekijöitä. (Stenvall & Virtanen, 2021. s. 121.) 3.2 Julkisen terveydenhuollon johtaminen ja sen muutos Sosiaali- ja terveyspalveluilla on yhteiskunnallisesti merkittävä perustehtävä. Niitä rahoitetaan julkisesti ja niitä ohjataan lainsäädännöllä. Sosiaali- ja terveyspalveluissa korostuu myös professiokeskeisyys. Toiminta on mahdollista vain ammatillisella osaamisella ja toiminnan tuloksellisuuden mahdollistaa vahva ammatillinen osaaminen ja motivoitunut henkilöstö. (Niiranen, 2014, s. 44.) Sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatioiden eri tasojen johtajien työhön kohdistuu paljon odotuksia. Perinteisesti johtamisella tavoitellaan organisaation vakautta, ennustettavuutta ja tehokkuutta. Sosiaali- ja terveyspalveluiden johtamisen reunaehtoja säätelevät myös valtionohjaus, organisaatiouudistukset, asiakkaiden muuttuvat tarpeet, palveluohjaus, henkilöstön osaaminen ja taloudelliset asiat. (Niiranen, 2014, s. 43.) Sosiaali- ja terveysalan johtajien työ voidaan nähdä siis hyvin monitasoisena, monialaisena ja yhteiskunnallisesti merkittävänä. Terveydenhuollon johtamista on kritisoitu Suomessa enenevissä määrin ja erityisesti alaa kuormittava henkilöstöpula on lisännyt kritiikkiä. Alan houkuttelevuuden on myös julkisessa keskustelussa koettu kokeneen kolauksen eikä ala vaikuta houkuttelevalta uusille opiskelijoille, alalla jo oleville eikä alalta poistuneille. Toimintaympäristöjen muutokset ja monimutkaiset haasteet vaativat luovia ja innovatiivisia ratkaisuja, joihin perinteiset johtamisen ja organisoinnin tavat eivät enää toimi (Viitala & Jylhä, 2019, s. 57–58). Käskyttämisellä, kontrolloinnilla ja korjaamisella ei enää saavuteta toivottuja 39 tuloksia, vaan tuloksia on mahdollista saada ihmislähtöisillä ja itseohjautuvuutta vahvistavilla malleilla (Viitala & Jylhä, 2019, s. 57–58; Virtanen & Stenvall, 2019, s. 203). Yksi tällaisista johtamismalleista on valmentava johtaminen (Viitala & Jylhä, 2019, s. 57– 58). Perinteisesti terveydenhuollon organisaatiot ovat asiantuntijaorganisaatioita, joiden organisaatiorakenne on byrokratia. Perinteisessä byrokraattisessa terveydenhuollon organisaatiossa lääkärikunta muodostaa oman asiantuntijaorganisaationsa, jossa johtamisen tapa on asiantuntijaorganisaation johtamista. Toisen ryhmän muodostavat hoitajat, joita perinteisesti on johdettu autoritäärisesti. (Isosaari, 2008, s. 2.) Byrokratian keskeisiin periaatteisiin kuuluu muun muassa sääntöjen noudattamisen periaate, virkahierarkian ja tottelemisen periaate, selkeiden toimivaltasuhteiden periaate ja valvonnan periaate (Virtanen & Stenvall, 2019, s. 40). Byrokratian ihanne on erikoistunut, muodollinen, standardoitu ja keskitetty organisaatio ja näiden ihanteiden toteutuessa organisaatio on myös tehokas (Cameron, 2005, s. 306). Byrokratiaan kohdistunut kritiikki on kohdistunut mallin periaatteisiin, muuttumattomuuteen ja sen merkitykseen tehokkaalle toiminnalle. Muuttumattomuuden voidaan ajatella olevan nyky-yhteiskunnassa ongelma, sillä usein muuttumaton organisaatio reagoi esiintyviin ongelmiin liian hitaasti. Byrokratian mallissa ei myöskään tunnisteta johtamistehtävien erityislaatuisuutta eikä johtamiselle ole annettu riittävästi tilaa. Tällöin esimerkiksi työtehtävien laajentaminen, delegointi ja henkilökunnan itsenäisyyden lisääminen ei ole mahdollista. Byrokratiassa johtaminen perustuu henkilöstöön kohdistuvaan epäluottamukseen, jonka vuoksi henkilökuntaa tulee valvoa ja seurata ja pahimmillaan tällainen negatiivinen johtamistapa johtaa organisaation tehottomuuteen. (Virtanen & Stenvall, 2019, s. 40.) Mallin ihanteiden ja periaatteiden tuottama tehokkuus on kyseenalaistettu ja on esitetty, että tehokkaimpia organisaatioita ovat ei-byrokraattiset organisaatiot (Cameron, 2005, s. 306). 40 Byrokraattinen hallintotapa on kuitenkin kaikesta kritiikistä ja yhteiskunnallisista haasteista huolimatta pysynyt julkisen hallinnon vakaimmassa valta-asemassa. (Sørensen & Torfing, 2024, s. 141). Sørensenin ja Torfingin (2024, s. 150) mukaan byrokratia on onnistunut pitämään valta-asemansa muotoutumalla uudelleen. He puhuvat uusista ja nousevista hallintoparadigmoista, jotka muotoutuvat uusiksi, hybrideiksi, hallintomuodoiksi joissa byrokratian elementit yhdistyvät uusiin organisaatio-, hallinto- ja johtamismuotoihin (Sørensen & Torfing, 2024, s. 153). Adler ja Borys (1996, s. 61) ovat esittäneet, että organisaatiotutkimuksesta voidaan esittää kaksi ristiriitaista näkemystä byrokratiasta ja sen vaikutuksista. Negatiivisen näkemyksen mukaan byrokraattinen organisaatiomuoto tukahduttaa luovuuden, ruokkii tyytymättömyyttä ja ei motivoi työntekijöitä. Toisaalta positiivisen näkemyksen mukaan se antaa tarvittavaa ohjausta ja selkeyttää vastuita, mikä lievittää roolistressiä ja auttaa yksilöitä olemaan ja tuntemaan olonsa tehokkaammaksi. Heidän tutkimuksessaan näitä näkemyksiä osittain yhteensovittamalla on luotu uusi käsitteellinen malli : mahdollistava byrokratia. (Adler & Borys, 1996, s. 61.) Ring ja muut (2024) ovat tarkastelleet artikkelissaan hoitoalan jättäneiden sairaanhoitajien kokemuksia ja syitä siitä, miksi he ovat jättäneet hoitoalan ja mitkä teemat ovat olleet syitä ammatillisen toimijuuden murtumiseen. Analyysin perusteella löydettiin kolme teemaa, jotka ovat ammatillisen arvostuksen puute, hallinnan menetyksen kokemus ja sosiaalisen tuen tarve. Sairaanhoitajien kokemusten ja syiden analyysin perusteella kirjoittajat toteavat, että hierarkkinen toimintakulttuuri heikentää pahimmillaan työntekijöiden ammatti-identiteettiä, ammatillista toimijuutta, heikentää johtajien ja työntekijöiden välisiä suhteita ja estää vuorovaikutusta sekä estää sairaanhoitajien vaikuttamis- ja osallistumismahdollisuuksia työhön liittyvään päätöksentekoon ja kehittämiseen. (Ring ja muut, 2024, s. 56.) Sosiaali- ja terveysalaa koettelee pula osaavista ammattilaisista ja nykyisien työntekijöiden alalla pitäminen on haaste. Hierarkkisen toimintakulttuurin voidaan nähdä heikentävän työntekijöiden työssä viihtymisen ja pysymisen. Sen sijaan valmentavan johtamisote pyrkii vahvistamaan ja tukemaan jokaisen työntekijän henkilökohtaista pystyvyyden tunnetta, 41 ammatti-identiteettiä, ammatillista toimijuutta kannustamalla jatkuvaan oppimiseen ja itsensä kehittämiseen, vahvistamaan johtajien ja työntekijöiden välisiä suhteita ja vuorovaikutusta sekä lisäämään työntekijöiden osallistumista oman työnsä kehittämiseen. Mahdollistava (ks. Adler & Borys, 1996) ja ei haitallinen -byrokratia (ks. Quinn, 1988; Niiranen, 2014) byrokraattisen hallintoparadigman muovaajina voisivat mahdollisesti toimia nykyaikaisen sairaalaorganisaation johtamisessa. Niiranen (2014, s. 47) esittelee Robert E. Quinnin (1988) kilpailevien arvojen mallin, jossa johtajan konkreettinen johtajantyö ja sen ulottuvuudet jaetaan neljään lohkoon. Kahta näistä lohkoista on käsitelty tämän tutkielman teoreettisessa viitekehyksessä jo aiemmin. Yksi neljästä organisaation johtamisen pääulottuvuuksista on byrokraattinen ulottuvuus, jossa painottuvat toiminnan taloudellisuus, asetettujen tavoitteiden saavuttaminen ja tuloksellisuus. Quinnin mallissa ei keskitytä byrokratian haitallisiin seurauksiin vaan siinä korostuu byrokratian luotettavuus, ennakoitavuus, oikeusvarmuus ja normien noudattaminen. (Niiranen, 2014, s. 47.) Niiranen (1994, s. 280–281) on muokannut Quinnin mallia luomalla moniulotteisen johtamisen mallin, jonka mukaan johtajantyössä huomioonotettavia asioita ovat organisaation toimintaympäristön vaatimukset (avoimen organisaation ulottuvuus), toiminnan talous ja tuloksellisuus (rationaalinen ulottuvuus), toiminnan luotettavuus ja oikeellisuus (byrokraattinen ulottuvuus) sekä työtä tekevät ihmiset (humaani ulottuvuus). Quinnin ja Niirasen näkemysten mukaan byrokratialla on paikkansa organisaatioissa ja johtajan työssä taloudellisten seikkojen, tavoitteiden saavuttamisen ja tuloksellisuuden näkökulmasta. Prætorius ja muut (2018, s. 631) pitävät jonkinasteisten standardoitujen rakenteiden ja prosessien, byrokraattisten keinojen, olemassaoloa edellytyksenä esimerkiksi sairaalaorganisaatioissa, kun puhutaan osallistumisesta, prosessien kehittämisestä ja päivittäisestä toiminnasta. Nämä ei-haitalliset byrokratian ominaisuudet ovat toimivien organisaatioiden elementtejä eikä niitä voida jättää huomioimatta. Byrokratiasta puhuttaessa tulisikin korostaa sen ei-haitallisia, organisaatioiden kannalta merkittäviä, elementtejä ja byrokratian haitallisia elementtejä tulisi häivyttää ja välttää. 42 Sosiaali- ja terveysala on ollut jo kauan muutoksessa ja uudistusten edessä se on tälläkin hetkellä. Muun muassa palvelujärjestelmän selkeyttäminen, organisaatioiden ja johtamisen uudistuminen, sote-ammattilaisten osaaminen ja asiakkaiden aseman vahvistuminen ovat tällä hetkellä sosiaali- ja terveysalaa uudistavia elementtejä. (Hujala & Taskinen, 2020, s. 7–8.) Uudistuvissa sosiaali- ja terveyspalveluissa edellytetään johtamiselta uudenlaista asennoitumista. Johtajien ja työntekijöiden välisen suhteen tulee olla vuorovaikutukseen perustuvaa ja eri osapuolten ammatilliseen osaamiseen on asennoiduttava arvostavasti. Tällainen ilmapiiri mahdollistaa työntekijöiden osaamisen tunnistamisen ja hyödyntämisen kehittämistyössä. (Laulainen ja muut, 2020, s. 169.) Laulainen ja muut (2020, s. 166) pitävät käytännössä valmentavaa johtamista tällaisena vuorovaikutukseen perustuvana johtamistapana, joka johtajien tulisi hallita. Heidän (2020, s. 166) mukaansa johtaja valmentajana toimii pääasiallisesti työntekijöiden motivoijana, valmentajana ja keskusteluttajana. Monissa organisaatioissa, mukaan lukien sairaaloissa, on johtamisjärjestelmä, joka on luonut siiloutuneen organisaation. Siiloajattelussa ylin johto määrittelee organisaation suunnan, strategiat, arvot ja koko organisaation toimintatavan. Tällaisessa mallissa ajatellaan, että ylimmällä johdolla on kaikki tarvittavissa oleva tieto, jota välitetään alaspäin kaikille organisaation eri tasojen johtajille ja jotka välittävät suodatetun tiedon aina työntekijöille asti. (Ristikangas & Ristikangas, 2017, s. 270.) Tällainen kulttuuri estää tehokkaan johtamisen kehittämisen, jonka vuoksi siilojen väliltä tulisi poistaa ammatillisesti jaetut rajat, jotka liittyvät tiukasti rajattuihin lääketieteellisesti erikoistuneisiin yksiköihin (Pihlainen ja muut, 2019, s. 281). Organisaatiot ympäri maailmaa tekevät merkittäviä taloudellisia investointeja valmennuksen tarjoamiseksi työntekijöille (Ellinger ja muut, 2011, s. 67). Esimerkiksi sairaalaorganisaatioissa on lähdetty kehittämään kliinistä johtajuutta ja luotu johtajuuden kehittämispolkuja ja kehitysprosesseja, joilla pyritään vahvistamaan hoitotyön johtajien johtamisosaamista. Muun muassa Irlannissa vuonna 2010 on otettu käyttöön kansallinen kliinisen johtajuuden kehittämiskehys hoito- ja kätilötyön kliinisen 43 johtajuuden kehittämiseksi. Kyseessä on polku, joka muodostaa jatkuvan johtajuuden kehittämisprosessin, joka kestää useita viikkoja ja kuukausia. (McNamara ja muut, 2014, s. 2533.) Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiisissä HUSissa on myös käytössä esihenkilötyön ja johtamisen kehittämisen ohjelma, joka on suunnattu lähiesihenkilöinä toimiville osastonhoitajille. HUSissa johtaminen perustuu valmentavaan johtamiseen ja esihenkilötyön kehittämisohjelmaan sisältyy koulutusta valmentavaan johtamisotteeseen. 3.3 Valmentava johtaminen ja julkinen terveydenhuollon johtaminen Valmentavasta johtamisesta on tullut nopeasti merkittävä osa organisaatioiden oppimis- ja kehittämisstrategioita. Monet organisaatiot ovat ottaneet sen osaksi johtamistoimintaansa ja Joon ja muiden (2012, s. 33) mukaan tämä johtuu tiimimuotoisen työn sekä monimutkaistuvien ja haastavien tehtävien lisääntymisestä ja työntekijöistä kilpailusta. Tiimimuotoiset organisaatiorakenteet ovat muuttaneet perinteisen johtajan roolin valmentajaksi. Hotek (2002, s. 76) tunnistaa myös monimutkaistuvan työn ja korkeakoulutetuista työntekijöistä kilpailemisen vaateena uudistaa esihenkilötaitoja. Aiemmista ohjaamisen ja valvonnan käytänteistä tulee luopua ja ottaa tilalle uusi rooli tiimivalmentajana ja työntekijöiden suorituskyvyn parantajana (Hotek, 2002, s. 76). Ristikangas ja Grünbaum (2014, s. 14–16) esittelevät kirjassaan kolme eri aikakausien johtamismallia ja johtajasukupolvea. Johtajasukupolvien ensimmäisellä tasolla on autoritäärinen ja kaikkitietävä johtaja, joiden johdettavat tekevät mitä perinteinen johtaja käskee. Johtaminen on asioiden ja prosessien johtamista, jossa käytetään autoritääristä otetta. Organisaatioissa, joissa on virallisia rakenteita ja merkittäviä eroja hierarkiatasoilla, johtamistapa on usein ollut ja on tällainen. Tällaisessa johtamismallissa johtaja on vahva asiantuntija, jolla on suurin osaaminen ja johdettavia ei kannusteta omaan ajatteluun. Seuraavalla esihenkilöisyyden tasolla on demokraattinen ja delegoiva tiiminvetäjä. 1990-luvun loppupuolella suosiotaan kasvattanut tiimiorganisaatiorakenne muutti esihenkilötyön fokusta. Asioiden johtamisesta siirryttiin ihmisten johtamiseen, 44 jossa pyrittiin luomaan itseohjautuvia tiimejä, missä esihenkilön rooli jäi sivustaseuraajaksi. Tiimiorganisaatioon siirtymisen muutos oli liian suuri, jonka vuoksi paluu perinteiseen johtamismalliin tapahtui nopeasti. Kolmannella esihenkilöisyyden tasolla on valmentava esihenkilörooli. Valmentavassa esihenkilöroolissa johtaja liikkuu valmentajan kolmen eri esihenkilöroolin (ks. Ristikangas & Ristikangas, 2017, s. 38) välillä tilannesidonnaisesti ja työskentelyote on arvostava, osallistava ja tavoitteellinen. Esihenkilön ja johdettavien välillä on tasavertainen suhde ja onnistumisia korostetaan. (Ristikangas & Grünbaum, 2014, s. 14–16.) Valmentavan johtajuuden mallissa työntekijä nähdään organisaation menestymisen kannalta tärkeänä henkilönä, asiantuntijana, jonka suorituskyvyllä on huomattava merkitys tuloksenteossa (Hirvihuhta, 2006, s. 7). Orth ja muut (1987, s. 66–67) ovat esittäneet, että jos organisaatioiden johtajat omaksuisivat valmentavan johtamistyylisin, he loisivat organisaatiokulttuurin, jossa johtoryhmät vahvistuisivat, johdon suorituskyky paranisi ja työympäristöstä tulisi vähemmän stressaava kaikille työntekijöille. Myös liian kilpailullisen organisaatioilmapiirin aiheuttavat henkilöstöongelmat olisivat estettävissä, työntekijöiden tiimityötä ja keskinäistä tukea vaalittaisiin ja sisäiset taistelut vähenisivät. Kilpailu suuntautuisi organisaation sisältä ulospäin. (Orth ja muut, 1987, s. 66–67.) Ellinger ja muiden (2003, s. 438) määritelmä valmennuksesta oppimista helpottavana ja kasvua ja kehitystä edistävänä toimintana on heidän mukaansa linjassa kehittyvien organisaatiomuotojen kanssa, joissa korostetaan korkean suorituskyvyn työympäristön kehittämistä johtamiskäytäntöjen avulla ja jotka arvostavat ja tukevat oppimista ja kasvua. Bond ja Seneque (2013, s. 68) tulivat tutkimuksessaan siihen tulokseen, että valmentaminen osana organisaation strategiaa voi tarjota puitteet henkilöstöresurssien kehittämiselle ja auttaa tasapainottamaan yksilön, tiimin ja organisaation kehittämistarpeita sekä tarjota kestävän lähestymistavan johtajuuden rakentamiseen monimutkaisissa organisaatioissa. 45 Vesterinen ja muut (2012) tarkastelivat tutkimuksessaan suomalaisten osastonhoitajien johtamistapoja. He tunnistivat tutkimuksessaan kuusi johtamistyyliä, joista yksi oli valmentava johtamistapa. Muut johtamistavat olivat visionäärinen, yhdistävä, demokraattinen, komentava ja eristävä. Heidän tutkimuksensa mukaan osastonhoitajilla oli kuitenkin yksi tapa, jota he käyttivät enemmän kuin muita. Heidän (2012, s. 7) mukaansa oli tärkeää, että johtamistyyliä tarkasteltaisiin työntekijöiden, tilanteen ja organisaation tavoitteiden näkökulmasta. Johtamistyylit, missä työntekijöillä on osallistuva ja aktiivinen rooli, ovat yleistymässä ja sellaisella tavalla johtaa voidaan parhaimmillaan motivoida ja sitouttaa henkilöstöä. (Vesterinen ja muut, 2012, s. 6.) Terveydenhuollon johtajien tavalla johtaa on merkitystä yksilön ja organisaation suorituskyvyn parantamisessa, tuottavuuden parantamisessa ja tutkitun tiedon siirtämisessä käytäntöön. Näitä asioita kehittämällä ja parantamalla saadaan myös kehitettyä palveluiden ja potilashoidon laatua. (Hu ja muut, 2022, s. 2.) Valmentavaa johtamista on yleisimmin käytetty johtamisen kehittämisen menetelmänä yksityisellä sektorilla, mutta on havaittu, että valmentava johtaminen kehittämisstrategiana on myös terveydenhuoltoon sopiva johtamistapa ja sillä voidaan tavoitella pitkän aikavälin tavoitteita myös terveydenhuollon organisaatioissa. Terveydenhuollon alalla maailmalla valmentavaa johtamista on käytetty jo 1830- luvulla. (Hu ja muut, 2015, s. 2.) Tutkimusten mukaan valmentavan johtamisen käytänteillä voidaan parantaa henkilöstön oppimistavoitteiden suuntautumista, kriittistä pohdintaa, työtyytyväisyyttä ja työn imua. Työn imun kokemuksella voidaan saavuttaa myönteisiä tunteita työtä kohtaan ja kokemukseen työn merkityksellisyydestä. Edellä mainitut liittyvät yksilön onnellisuuteen ja subjektiiviseen hyvinvointiin ja tällöin työhön sitoutuminen voi myös voimistua. (Tanskanen ja muut, 2019, s. 1218.) 3.4 Esihenkilötyö sairaalaorganisaatiossa Kuten edellä on todettu, tapa johtaa on kehittynyt historian saatossa ja näin on myös terveydenhuollon johtajuuden ja johtamisen osalta. Pikkuhiljaa aletaan ymmärtää, että hoitoalalla tarvitaan uudenlaista johtajuutta ja tapaa johtaa. Vander Woude (2007, s. 223) 46 toteaa kirjoituksessaan, että johtajat luovat mahdollisuuksia ja toivoa ja missiona tulee olla elämänlaadun parantaminen. Johtajien tulee luoda sellaista ilmapiiriä, missä (työ)yhteisön jäsenet voivat ajatella, löytää ja oppia yhdessä. Johtajan tulee vapauttaa (työ)yhteisön käyttämätön potentiaali. Johtajan tehtävänä on Vander Wouden (2007, s. 223) mukaan luoda uusia ajattelutapoja ja tulevaisuuden kuvia, sekä muuttua vastausten antajista kysymysten esittäjiksi. Nämä toimintatavat ja piirteet sopivat useiden lähteiden mukaan valmentavaan johtamiseen ja valmentavan esihenkilötyön toiminnaksi. Osastonhoitajien roolin tärkeydestä millä tahansa terveydenhuollon alalla on paljon näyttöä (ks. Vesterinen ja muut, 2012). Osastonhoitajan vastuulle kuuluu henkilöstön antaman hoidon laatu ja valvonta, kehityskeskustelut, henkilöstön työvuorot, taloushallinto, rekrytointi ja laatuindikaattoreiden mittaaminen. Heidän työnsä haasteet ovat monimutkaisia, valtavia ja vaativat paljon päivittäistä venymistä henkilökohtaisella tasolla. (Westcott, 2016, s. 2669–2670.) HUSilla esihenkilön työtehtäviin kuuluu samoja edellä lueteltuja tehtäviä. Esihenkilön työtehtäviin HUSilla on lueteltu kuuluvan henkilöstöön, toimintaan ja tulevaisuuteen liittyvää työtä, joista osasta tehtävien suorittamisesta esihenkilö kantaa päävastuun, osa tehtävistä jaetaan esihenkilön ja muiden toimijoiden (esimerkiksi apulaisosastonhoitajan) kesken tai muilla toimijoilla on päävastuu tehtävän suorittamisesta. Valmentava johtaminen osastonhoitajan työtehtävänä lukeutuu esihenkilön päävastuullisiin tehtäviin ja tarkemmin henkilöstön tukemiseen työssään. (HUS, 2022.) Valmentavan johtamisen elementtien mukaan HUSissa toimivan esihenkilön tulee tukea ja haastaa työntekijöitä oman oppimisen kehittämiseen, ongelmanratkaisuun ja tavoitteiden saavuttamiseen. Esihenkilö kysyy, kuuntelee ja kannustaa ja välttää valmiiden vastausten antamista sekä edistää henkilöstön motivaatiota, suorituskykyä, oppimista ja hyvinvointia. (HUS, 2024.) Kuviossa 3 on esitetty HUSin korostamat valmentavan johtamisen elementit. 47 Kuvio 3. Valmentavan esihenkilön tehtävät HUSin määritelmää mukaillen Niiranen (2014) tarkastelee tutkimuksessaan sosiaali- ja terveyspalveluiden johtajien eli sosiaali- ja terveyspalveluista vastaavan ylimmän johtajan, keskijohtajan ja lähijohtajan, johtamistyön sisältöä ja moniulotteisuutta. Hän tarkastelee johtamistyötä alun perin Robert E. Quinnin (1988) organisaatioiden kilpailevien arvojen mallin pohjalta ja hän on mukauttanut mallia soveltuvaksi suomalaiseen sosiaali- ja terveydenhuoltoon siten, että siinä huomioidaan julkisen hallinnon perusperiaatteet ja professionaalinen ulottuvuus. (Niiranen, 2014, s. 45.) Quinnin mallissa johtajantyö ja sen ulottuvuudet jaetaan humaaniin ihmissuhdeulottuvuuteen, avoimeen ulottuvuuteen, rationaaliseen ulottuvuuteen ja byrokraattiseen ulottuvuuteen. Niiranen on lisännyt viidenneksi ulottuvuudeksi professionaalisen ulottuvuuden, joka kuvastaa suomalaisen sosiaali- ja terveyspalvelujärjestelmän vahvaa ammatillista luonnetta. (Niiranen, 2014, s. 47.) Professionaalinen ulottuvuus sisältää johtajan ammatillisen osaamisen ja tietoperustan kehittämisen ja osallistumisen asiakastyöhön (Niiranen, 2014, s. 51). Lähijohtajan roolissa korostui Niirasen (2014, s. 53) mukaan erityisesti professionaalinen ulottuvuus, humaani ihmissuhdeulottuvuus, työntekijöiden osaamisen tukeminen ja byrokraattinen ulottuvuus. Ihmissuhdeulottuvuudessa korostuu työntekijöiden osaamisen tukeminen, 48 yhteishengen luominen ja osallistumisen mahdollistaminen. Myös työntekijöiden saatavilla oleminen, kuunteleminen, työn kehittämisen mahdollistaminen, sitoutumisen tukeminen ja vastuullisuuden tukeminen kuuluvat ihmissuhteiden ulottuvuuksien johtamiseen. (Niiranen, 2014, s. 51.) Tämän Niirasen (2014) tutkimuksen voidaan nähdä tukevan HUSinkin työnjakoa, missä esihenkilön työkuvaan kuuluu henkilöstön tukeminen työssään ja muun muassa valmentava johtaminen. Vaikuttaa siis perustellulta, että valmentava johtaminen on määritelty esihenkilön työtehtäviin, sillä ihmissuhteiden ulottuvuus korostuu juuri lähijohtajien työskentelyssä. Toisaalta Niirasen (2014, s. 49) tutkimuksesta nousseiden kesijohdon ja ylimmän johdon tehtäväsisältöjen pääpiirteissä on myös valmentavaan johtamistapaan kuuluvia elementtejä. Keskijohtajan tehtäväsisällöistä toiminnan edellytysten varmistaminen, organisaation strategisten tavoitteiden mukaiseen toimintaan kannustaminen ja vuorovaikutus ja saavutettavissa olo korostuvat myös valmentavassa johtamisessa. Ylimmän johtajan tehtäväsisällöistä valmentavan johtamistavan elementtejä ovat resurssien varmistaminen niin, että asetetut tavoitteet voidaan saavuttaa, esikuvana toimiminen ja kannustaminen. Tämän perusteella nousee ajatus, että valmentavaa johtamista voidaan toteuttaa eri tason johtajien työssä työtehtävien mahdollistamalla ja vaativalla tavalla. Valmentava johtaminen ei ole vain lähijohtajan tehtävä vaan myös keski- ja ylemmän johdon johtamistyössä sitä voi toteuttaa. 3.5 Yhteisjohtajuus terveydenhuollossa Perinteisesti johtaminen on yksilölähtöistä toimintaa, jossa johtajan tärkeimmät tehtävät ovat oman yksikön ja henkilöstön johtaminen. Perinteisesti johtaja myös jakaa yksin vastuun omasta yksiköstään. Tällainen lähtökohta on harvoin otollinen johtajien keskinäiselle yhteistyölle. (Hujala ja muut, 2020, s. 141.) Pihlaisen ja muiden (2019, s. 284) tutkimuksessa selvisi, että sosiaali- ja terveysalan johtajilla ei ole jaettua ymmärrystä johtamisesta ja sen tietoperustasta, joka haastaa johtajien keskinäisen yhteistyön ja yhteensovittavan johtamisen, sillä johtajilta puuttuu yhteinen kieli ja heidän tulkintansa yhteensovittamisesta voivat poiketa toisistaan. 49 Kun johtamistehtäviä hajautetaan tai jaetaan henkilöstölle, puhutaan usein jaetusta johtajuudesta. Tässä tutkielmassa tarkastellaan johtajuutta, joka on jaettua, mutta se on jaettu lähiesihenkilöiden eli osastonhoitajien kesken. Termiä yhteisjohtajuus käytetään kasvatustieteellisissä johtamista tutkivassa kirjallisuudessa (ks. Fonsén & Keski-Rauska, 2018, s. 186) kun kuvataan tilannetta, jossa perinteisestä yhden johtajan johtamismallista on siirrytty yhteisen johtajuuden malliin. Hujala ja muut (2020, s. 143) määrittelevät parijohtajuuteen liittyviä elementtejä, mutta näitä samoja elementtejä voidaan hyödyntää myös esimerkiksi kolmen osastonhoitajan johtamismallissa. Hujala ja muut (2020, s. 143) määrittelevät parijohtajuudessa johtajan roolin kollektiiviseksi toiminnaksi. Tällaisessa johtamismallissa työskenteleviltä johtajilta vaaditaan henkilökohtaista sitoutumista yhteisjohtajuuteen. Johtajien on oltava tasa- arvoisia keskenään ja heillä tulee olla kiinnostusta ja halukkuutta johtamaan yhdessä. Tasa-arvoisuuden tulee näkyä myös henkilöstölle ja asiakkaille. (Hujala ja muut, 2020, s. 143.) Useamman osastonhoitajan johtamismallissa on Rosengrenin ja Bondaksen (2007, s. 290) mukaan kyseessä tasavertaisten hoitotyön johtajien luottamuksellinen suhde, jossa vastuu ja tehtävät on jaettu vahvuudet ja rajoitukset huomioiden. Rosengren ja Bondas (2010) ovat tutkineet kahden hoitajajohtajan mallia. Rosengrenin ja Bondaksen artikkelissa käsitellään jaettua johtajuutta – shared leadership ja tutkimuksensa perusteella he ovat luoneet termin ”two’ getherness”. Termillä tarkoitetaan kahden tasavertaisen hoitajajohtajan luottamuksellista suhdetta toisiinsa, jolloin vastuut ja tehtävät on jaettu siten, että heidän vahvuutensa ja ra