Hyvä johtaminen psykiatrisessa sairaalassa

Abstract

Johtaminen psykiatrisessa sairaalassa on vaativaa ja haastavaa työtä ja siihen kohdistuu eri tahoilta voimakkaita paineita, vaatimuksia ja muutostarpeita. Psykiatrisen sairaalan johtaminen pitää sisällään muun muassa hallintoa, johtamista, henkilöstöjohtamista ja taloudellista johtamista sekä budjetointia. Lisäksi johtajuuteen liittyy poliittista päätöksentekoa ja kliinistä hoitotyön hallintaa. Hoitotyön toimintaa ja johtamista ohjaavat myös eettiset arvot.

Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, mitä hyvä johtaminen on psykiatrisessa sairaalassa. Psykiatrinen sairaala esitellään tutkimuksen teoreettisessa osiossa työympäristönä ja organisaationa, missä korostuvat psykiatrisen sairaalan erityispiirteet. Työyhteisöstä tulee esiin hyvän työyhteisön merkitys yksilölle, työn eettisyys ja työyhteisön johtajat sekä vaatimukset heille. Tutkimuksen teoriaosuudessa nousee myös esiin hyvän johtamisen elementtejä sekä hoitotyön johtamisen ja sen kehittämisen elementtejä.

Tutkimuksen empiirisessä osassa haetaan vastauksia psykiatrisen hoitotyön johtamiselle, toimivalle työyhteiselle sekä hoitotyön ja johtamisen arvoille. Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää hoitotyön johtajien ja hoitotyön tekijöiden käsityksiä hyvästä ja toimivasta työyhteisöstä ja hyvästä johtamisesta. Tutkimusongelmana on: Mitä on hyvä johtaminen psykiatrisessa sairaalassa? Tämä jakautuu kahteen alaongelmaan: 1. Kuinka toteutuu hyvä ja toimiva työyhteisö psykiatrisessa sairaalassa? 2. Kuinka johtamisessa toteutuvat hoitotyön eettiset arvot?

Tutkimus on luonteeltaan kvalitatiivinen vertailututkimus, jossa vertaillaan kolmen psykiatrisen sairaalan työyhteisöjä, arvoja ja johtamista keskenään. Tutkimuskohteena on psykiatrisen hoitotyön tekijöitä ja hoitotyön johtajia (N=12), jotka haastateltiin teemahaastattelulla. Vastaukset käsitellään kvalitatiivista sisällön analyysiä soveltaen.

Tutkimuksen myötä ilmenee, kuinka monenlaisia tietoja, taitoja ja valmiuksia hoitotyön johtajalta vaaditaan, jotta hän selviytyisi johtamistehtävässään. Hänen on kyettävä ottamaan huomioon yhteiskunnan ja organisaation vaatimukset sekä luomaan sellainen työympäristö, mikä on työntekijöille hyvä, ja missä myös taataan potilaalle hyvä hoito. Tutkimustulosten mukaan hyvä johtaminen psykiatrisessa sairaalassa on sitä, että saadaan hoitotyön asiantuntijuus esiin ja ihmiset mukaan toimintaan. Tutkimuksen mukaan hyvä johtaminen koostuu oikeudenmukaisuudesta, demokraattisuudesta ja avoimuudesta. Tärkeimpiä arvoja ovat ihmisen kunnioittaminen, arvokkuus, vastuullisuus, turvallisuus ja taloudellisuus. Hyvässä johtamisessa osataan ottaa kantaa erilaisiin asioihin ja osataan tehdä oikeita päätöksiä, sekä ollaan tietoisia tulevaisuudesta ja sen visioista. Tärkeimpinä kehitysalueina ovat esimerkiksi hoitotyön perusasioiden kertaaminen ja yhteistyön ja tiedottamisen lisääminen. Hyvän johtamisen esteinä ovat muun muassa resurssipula ja vanhakantainen johtaminen.