Strateginen kehittäminen erikoissairaanhoidossa. Osastonhoitajien näkemyksiä kehittämisen haasteista ja edellytyksistä.
Pernaa, Hanna-Kaisa (2013)
Kuvaus
Opinnäytetyö kokotekstinä PDF-muodossa.
Tiivistelmä
Erikoissairaanhoidon toiminnan kehittämisen tarve on ilmeinen. Paineet kehittämisen tarpeelle on nähtävissä kaikista näkökulmista, joista erikoistunutta sairaanhoitoa tarkastellaan. Valtakunnalliset, poliittiset päätökset ja EU- direktiivit, kustannustehokkuuden vaatimukset ja asiakaslähtöisyyden sujuvan toteuttamisen ideaali luovat suuria vaatimuksia julkisten palveluorganisaatioiden strategiatyölle ja sen johtamiselle. Osastonhoitajat toimivat asemassa, jossa käytännön työn kehittämisen vaatimukset tulevat strategisten tavoitteiden lisäksi työntekijöiltä, sisäisiltä ja organisaation ulkopuolisilta yhteistyötahoilta sekä asiakkailta ja heidän omaisiltaan. Esimiestyön merkitystä oman yksikkönsä toiminnan kehittämiseen ei voida korostaa tarpeeksi. Esimies voi omalla toiminnallaan ja asenteellaan luoda edellytykset kehittämiselle ja organisaation strategian jalkauttamiselle käytännön työhön.
Tämän tutkimustyön tarkoituksena on selvittää erikoissairaanhoidon osastonhoitajien kokemuksia oman yksikkönsä toiminnan kehittämisestä strategisen johtamisen näkökulmasta. Tutkimuksessa selvitetään esimiesten näkemyksiä kehittämisen aiheuttamista haasteista esimiestyössä. Tutkimuksella halutaan lisäksi ottaa selvää osastonhoitajien kokemuksista organisaatiolta saadusta tuesta strategisten uudistusten ja kehittämisen implementoimiseksi, sekä osastonhoitajien ajatuksista tähän liittyen. Tutkimus on hallintotieteellinen tutkimus, jonka kohteena on sosiaali- ja terveysalan johtaminen. Huomion kiinnittäminen strategiseen johtamiseen tuo tutkimukseen myös johtamistieteellistä näkökulmaa.
Tutkimuksen teoreettisena viitekehyksenä toimivat strategisen johtamisen ja organisaation kehittämisen teoriat. Aineiston sisällön analyysissä on käytetty strategian implementoinnin viitekehystä sekä esimies-ten kehittämistyön rooleja. Tutkimuksessa tuodaan esiin teoreettisina käsitteinä strategia, strateginen johtaminen ja kehittäminen, jotka operationalisoidaan nostamalla esiin erikoissairaanhoidon lähijohtajien kokemuksia kehittämistyöstä ja sen taustalla vaikuttavasta strategisesta johtamisesta. Tutkimusote on laadullinen. Tutkimustyön empiirinen aineisto koostuu erikoissairaanhoidon osastonhoitajien haastatteluista sekä sairaanhoitopiirin julkisista dokumenttiaineistoista.
Tämän tutkimuksen tulokset osoittavat, että erikoissairaanhoidon strateginen kehittäminen edellyttää sen koordinointia ja tietoiseksi tekemistä. Jotta organisaation strategia ja sen edellyttämä kehitystyö saataisiin optimaalisesti toteutettua, on sen implementointia tietoisesti johdettava ja tuotava implementoinnin prosessi esiin kaikilla johtamistasoilla.
Parhaimmillaan kehittämistyön edellytykset olivat silloin, kun osastonhoitajat olivat saaneet olla mukana kehittämisen suunnittelussa ja selvillä implementoinnin taustoista ja aikatauluista. Avoimen kommunikaation todetaan tässä tutkimuksessa olevan oleellinen tekijä organisaation strategiselle kehittämiselle. Kommunikaatio on myös perustekijä sitoutumisen tunteen syntymiselle ja yhteisöllisyyden rakentamiselle. Organisaatio tarvitsee sitoutuneiden työntekijöiden panoksen voidakseen toteuttaa ja kehittää sen perustehtävää, tässä tapauksessa erikoissairaanhoidon palveluja.
Tämän tutkimustyön tarkoituksena on selvittää erikoissairaanhoidon osastonhoitajien kokemuksia oman yksikkönsä toiminnan kehittämisestä strategisen johtamisen näkökulmasta. Tutkimuksessa selvitetään esimiesten näkemyksiä kehittämisen aiheuttamista haasteista esimiestyössä. Tutkimuksella halutaan lisäksi ottaa selvää osastonhoitajien kokemuksista organisaatiolta saadusta tuesta strategisten uudistusten ja kehittämisen implementoimiseksi, sekä osastonhoitajien ajatuksista tähän liittyen. Tutkimus on hallintotieteellinen tutkimus, jonka kohteena on sosiaali- ja terveysalan johtaminen. Huomion kiinnittäminen strategiseen johtamiseen tuo tutkimukseen myös johtamistieteellistä näkökulmaa.
Tutkimuksen teoreettisena viitekehyksenä toimivat strategisen johtamisen ja organisaation kehittämisen teoriat. Aineiston sisällön analyysissä on käytetty strategian implementoinnin viitekehystä sekä esimies-ten kehittämistyön rooleja. Tutkimuksessa tuodaan esiin teoreettisina käsitteinä strategia, strateginen johtaminen ja kehittäminen, jotka operationalisoidaan nostamalla esiin erikoissairaanhoidon lähijohtajien kokemuksia kehittämistyöstä ja sen taustalla vaikuttavasta strategisesta johtamisesta. Tutkimusote on laadullinen. Tutkimustyön empiirinen aineisto koostuu erikoissairaanhoidon osastonhoitajien haastatteluista sekä sairaanhoitopiirin julkisista dokumenttiaineistoista.
Tämän tutkimuksen tulokset osoittavat, että erikoissairaanhoidon strateginen kehittäminen edellyttää sen koordinointia ja tietoiseksi tekemistä. Jotta organisaation strategia ja sen edellyttämä kehitystyö saataisiin optimaalisesti toteutettua, on sen implementointia tietoisesti johdettava ja tuotava implementoinnin prosessi esiin kaikilla johtamistasoilla.
Parhaimmillaan kehittämistyön edellytykset olivat silloin, kun osastonhoitajat olivat saaneet olla mukana kehittämisen suunnittelussa ja selvillä implementoinnin taustoista ja aikatauluista. Avoimen kommunikaation todetaan tässä tutkimuksessa olevan oleellinen tekijä organisaation strategiselle kehittämiselle. Kommunikaatio on myös perustekijä sitoutumisen tunteen syntymiselle ja yhteisöllisyyden rakentamiselle. Organisaatio tarvitsee sitoutuneiden työntekijöiden panoksen voidakseen toteuttaa ja kehittää sen perustehtävää, tässä tapauksessa erikoissairaanhoidon palveluja.