"On vaikeaa olla muuttamatta kaikkea muuttaakseen jotain": Kartoittava kirjallisuuskatsaus emergentistä organisaatiomuutoksesta ja sen johtajuudesta terveydenhuollossa

Abstract

Emergentin muutoksen johtajuus on käsite, jolla kuvataan emergentin muutoksen luonnetta, olosuhteita ja johtajuuden käyttäytymismalleja. Emergentin muutoksen luonne voi olla spontaani tai prosessimainen, ja se voi ilmetä uutena mallina, ominaisuutena tai rakenteena. Emergentti muutos tapahtuu olosuhteissa, joita edesautetaan emergentin muutoksen johtajuuden käyttäytymismalleilla. Emergentin muutoksen olosuhteita ovat tasapainotila, vahvistavat toiminnot, itseorganisoituminen ja palautteen vakauttaminen, kun taas niitä edistäviä johtajuuden käyttäytymismalleja ovat olemassa olevien mallien häirintä, uudistumiseen rohkaiseminen, merkitysten luominen ja antaminen sekä palautteen vakauttamisen johtaminen.

Tämän Pro Gradu -tutkielman tutkimusmenetelmänä toimii kartoittava kirjallisuuskatsaus, jonka keinoin avataan emergentin muutoksen johtajuuden viitekehystä. Katsauksessa on koottu 7 vertaisarvioitua julkaisua, jotka on julkaistu vuosina 2008–2017, ja jotka kuvaavat emergentin muutoksen johtajuuden tapauksia terveydenhuollossa. Aineisto kuvaa kansainvälisesti eri terveydenhuollon organisaatiotasoilla emergentin muutoksen johtajuutta, joten se edustaa heterogeenisyyttä. Sisällönanalyysimenetelmää käytettiin apuna aineiston jäsentelyssä. Tutkimus on tehty yhteiskuntatieteellisestä näkökulmasta, sillä organisaatioiden toiminnan ja prosessien tutkimus on yhteiskuntatieteellinen tutkimusala.

Tässä tutkimuksessa pyritään tuottamaan tietoa emergentin muutoksen johtajuudesta terveydenhuollossa ja sen viitekehyksestä. Tutkimus selvittää, mitä eroavaisuuksia on emergentillä ja adaptiivisella organisaatiomuutoksella. Tutkimus myös selvittää, miten emergenttejä organisaatiomuutoksia on johdettu terveydenhuollossa. Tutkimuksen tuloksista selviää, että emergentin muutoksen keskeisimmät ominaisuudet ja emergentin muutoksen johtajuuden tapaukset terveydenhuollossa pohjautuvat samoihin teoreettisiin malleihin, joita tämän tutkimuksen teoreettisessa viitekehyksessä on tulkittu. Emergentin muutoksen johtajuuden viitekehyksen avulla pystytään tunnistamaan jäsennellysti niin emergentin muutoksen kuin emergentin muutoksen johtajuuden ominaisuuksia. Tutkimuksen myötä myös havaittiin, että emergenttejä organisaatiomuutoksia on tutkittu vähänlaisesti terveydenhuollon kontekstissa.