Tietojohtamisen merkitys kotihoidon toiminnassa : Näkökulmana lähijohtajien RAI-tiedolla johtaminen

Abstract

Tietojohtamisen merkitys on laajasti tunnistettu sosiaali- ja terveysalalla. Palvelut ovat jatkuvien säästöpaineiden alla, ja tietojohtamista lisäämällä haetaan ratkaisua toiminnan taloudellisuuden ja vaikuttavuuden lisäämiseen. Kotihoidolla on merkittävä asema sosiaali- ja terveydenhuollon palvelukokonaisuudessa sekä kokonaiskustannuksissa. Kotihoidon lähijohtajilla on keskeinen rooli kotihoidon toiminnan tehokkuuden ja kustannusvaikuttavuuden turvaamisessa. He joutuvat ottamaan henkilökohtaisesti kantaa asioihin, ja nojaamaan ratkaisuissaan omaan kokemukseensa sekä käytössä olevaan tietoon. Tietojohtaminen kotihoidon kontekstissa tarkoittaa esimerkiksi mittaritiedon hyödyntämistä osana päätöksentekoa. Sen vuoksi lähijohtajien tulisi seurata tietojärjestelmien tuottamia raportteja sekä tarkoituksenmukaisuutta aktiivisesti osana päivittäistä johtamista. RAI-järjestelmä (Resident Assessment Instrument) on kansainvälinen, arvokas ja standardoitu työväline, jota tulisi hyödyntää, kun kotihoidon niukkoja resursseja kohdennetaan ja palveluista tehdään päätöksiä. Sen avulla voidaan saada tietoa esimerkiksi toiminnan tuottavuudesta, laadusta ja asiakasrakenteesta.

Tämän Pro gradu –tutkielman tarkoituksena oli selvittää olemassa olevaa kirjallisuutta kotihoidon lähijohtajien RAI-tiedolla johtamisesta. Tavoitteena oli koota ajantasaista tietoa tietojohtamisen merkityksestä kotihoidon kontekstissa ja kotihoidon johtamisen tukemisessa. Tutkimus toteutettiin systemaattisena kirjallisuuskatsauksena Finkin (2005) mallia apuna käyttäen. Kirjallisuushaun kautta löytyneet kansalliset ja kansainväliset tutkimukset, artikkelit ja raportit analysoitiin induktiivisen eli aineistolähtöisen sisällönanalyysin avulla. Tutkimuksen tuloksina muodostui yhteenvetotaulukot, tietojohtamisen ja RAI-tiedolla johtamisen hyödyistä kotihoidon kontekstissa. RAI-tiedolla johtamisen hyödyistä muodostettiin pelkistyksen ja ryhmittelyn kautta viisi alaluokkaa, jotka ovat laadun, oikeudenmukaisuuden, taloudellisuuden, tehokkuuden ja vaikuttavuuden lisääminen.

Tutkimustulosten perusteella tietojohtamisen avulla voidaan seurata johdonmukaisesti, jatkuvasti ja ajantasaisesti palvelutoiminnan onnistumista niin tuottavuuden, laadun kuin vaikuttavuudenkin suhteen. Yksikön toimintaa voidaan suunnitella niin, että samanaikaisesti nähdään toiminnan taloudelliset ja toiminnalliset vaikutukset sekä ohjata resurssit entistä tehokkaammin. RAI-arviointityökalu tuottaa kotihoidon lähijohtajalle arvokasta tietoa, jota voidaan hyödyntää päätöksenteon tukena, ja siten lisätä toiminnan tuloksellisuutta. RAI-arviointijärjestelmä ja sen mittaristo auttavat lähijohtajaa esimerkiksi allokoimaan resurssit oikeudenmukaisesti, havaitsemaan toimintayksikön osaamistarpeet, kehittämään toimintaa ja palveluita sekä arvioimaan toiminnan tuloksellisuutta. Edellä mainitut hyödyt tuovat myös toivottuja kustannussäästöjä sosiaali- ja terveydenhuollon toimintaan.